短暂性脑缺血发作(TIA)进一步检查

参考答案：(1)病因治疗。(2)药物治疗：脑血管扩张剂及扩容剂、抗血小板聚集剂、抗凝治疗、钙拮抗剂、中医药治疗。(3)外科治疗：颈动脉内膜剥离修补术、颅内颅外血管吻合术。

参考答案：(1)血压、血糖、血脂。(2)TCD（经颅超声多普勒）：可探查有无颅内血管痉挛、狭窄或畸形，对发作频繁的病人可行微栓子监测。(3)颈动脉、椎-基底动脉彩超：探查有无颅外血管痉挛、狭窄、畸形以及动脉硬化斑块。(4)脑CT或MRI：部分病例可见脑内有小缺血灶。

参考答案：TIA指一过性脑缺血所致的神经系统局限性功能障碍，为常见的急性脑血管病。临床表现与缺血发作部位有关。可区分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统TIA。每次发作持续数分钟至数小时，通常不超过24小时即完全恢复，但常反复发作。

参考答案：(1)中老年人。(2)表现为颈内动脉系统或椎．基动脉系统的症状和体征。①颈内动脉系统TIA：发作性偏瘫或单肢轻瘫最多见，主侧半球病变可出现失语。可出现面部，单上、下肢或偏身运动及感觉障碍，一过性失明，同向偏盲等。②椎-基底动脉系统TIA：常见的症状为阵发性眩晕伴恶心、呕吐。也可出现一侧或两侧视力障碍或视野缺损、复视、眼震、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉瘫痪等。(3)发作突然，历时短暂，一次发作持续数秒至24小时。(4)症状完全恢复，不留神经缺损。(5)常反复发作，每次发作出现的局灶症状符合一定血管供区的脑功能障碍。

参考答案：包括微栓塞、脑血管痉挛、高凝状态、颈椎病所致的颈部血管受压、低血压及心律失常所致的血流动力学改变等。约1/3的TIA病人以后发生脑梗死，因此积极预防和治疗TIA在临床上具有重要意义。