20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎

[考点]急性甲型肝炎的诊断和治疗
[分析]该年轻男性病人以发热起病，之后有明显消化道症状，有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高)，肝脏轻度肿大和有轻度叩痛，这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断；由于该病人抗HAV IgM(+)，所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎，而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射，不证明该病人是患急性乙型肝炎；甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的，不需要特殊治疗。

考点：1．急性肝炎的治疗：以一般对症治疗及支持治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息。清淡饮食，适当补充维生素，避免饮酒和损害肝脏药物。一般不采用抗病毒药物治疗，但急性丙肝例外。2．慢性肝炎的治疗：包括干扰素、核苷类似物、病毒唑和免疫调节治疗。3．乙肝干扰素治疗指征：①HBV有活动性复制；②肝炎处于活动期；③HBV-DNA血浓度低；④抗．HBcIgM阳性。