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  • 第1题:

    简要病史:女性,13岁,畏寒高热、腹股沟肿块3天。初步诊断:腺鼠疫。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问:发热的程度,热型,持续的时间;腹股沟肿块的大小、数量、质地、有无红肿、压痛,身体其他部位是否有相同表现;是否伴随有皮疹、结膜充血、肝脾肿大;发病诱因;全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便是否发生变化。(2)诊疗经过:发病后做过哪些检查,结果怎样;是否做过相关治疗。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:有无疫区接触史,当地有无传染病流行史,既往有无类似症状发作。

  • 第2题:

    简要病史:女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断:有机磷农药中毒。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)昏迷起病方式(被人发现),昏迷发生前病人情况,昏迷伴随症状(如呕吐,出汗,流涎,呼吸急促等),昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味),呕吐物的性状及气味,是否呈喷射性等。2)有无自杀意图,毒物来源、品种、数量及中毒途径。3)有无头痛,发热,呼吸异常,二便失禁和外伤等情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:既往有无类似情况,有无精神异常,有无肝肾疾病、糖尿病、高血压等病史,有无颅脑外伤史等。

  • 第3题:

    简要病史:患儿男性,3岁,高热,头痛伴呕吐3小时。初步诊断:流行性乙型脑炎。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)起病缓急,发热程度、持续时间,诱因,发热有无规律;2)头痛部位,性质,程度,出现时间和持续时间,呕吐后有无缓解;3)呕吐次数,量和剧烈程度,是否呈喷射状,与进食有无关系,呕吐物性状,气味等;4)发病诱因及伴随症状,有无畏寒,多汗,咳嗽,腹泻,腹痛,抽搐,意识障碍,呼吸异常等;5)饮食,睡眠,大小便等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到过医院就诊,做过哪些检查,结果怎样;2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)流行病学史:是否到过乙脑流行区,有无被蚊虫叮咬史,有无接种过乙脑疫苗。(2)有无药物过敏史,既往有无类似情况,有无糖尿病、结核病史等。

  • 第4题:

    简要病史:女性,30岁,农民,恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断:亚硝酸盐中毒。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心、呕吐的起病方式(急起还是缓起),时间,与饮食、活动等有无关系,是否呈喷射状,呕吐物的性状及气味等。2)是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物,一起进食的其他人是否有类似症状,是否有头晕、头痛、胸闷、气短,是否有腹痛、腹泻、发热等。3)有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史:既往有无类似情况发生,有无胃肠病史,有无慢性阻塞性肺疾病,有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。

  • 第5题:

    简要病史:患者女性,32岁,工人,突发畏寒、发热,伴头痛、身痛3小时。初步诊断:流行性感冒。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热程度(体温升至多高),持续时间,诱因,发热有无规律;头痛,身痛具体部位,性质,程度,出现时间和持续时间等。2)发病诱因及伴随症状,有无受凉受热等,有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。3)饮食,睡眠,二便等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)流行病学史:患者单位及其周围接触人群是否出现较多症状相似的上呼吸道感染病人。(2)有无药物过敏史,有无疫区接触史,既往有无类似病史。