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更多“最恰当的处理为A.筋膜内子宫切除术B.筋膜外子宫切除术 C.子宫肌瘤切除术D.阴道上子宫 ”相关问题
  • 第1题:

    其最佳治疗方案是

    A.筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

    B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

    C.放疗

    D.化疗

    E.化疗后子宫切除术


    正确答案:B
    宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者,该病例为ⅡA,因此,选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

  • 第2题:

    宫颈癌保留生育功能的手术是

    A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

    B.筋膜外全子宫切除术

    C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

    D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术

    E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术


    正确答案:E
    宫颈癌保留生育功能的手术即切除病变的宫颈组织,保留宫体和部分宫颈的手术;目前临床常用的方式为宫颈锥切术和根治性宫颈切除术。

  • 第3题:

    女,47岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,最合适的处理应为()。

    A.宫颈激光治疗

    B.子宫全切除术

    C.筋膜外全子宫切除术

    D.宫颈锥形切除术

    E.宫颈活检


    参考答案:E

  • 第4题:

    子宫肌瘤以下哪种手术不可取( )

    A.子宫切除术

    B.子宫肌瘤剔除术

    C.子宫次全切除术

    D.子宫肌瘤射频消融术

    E.子宫+双侧附件切除术


    正确答案:E

  • 第5题:

    已婚未生育年轻妇女患单个较大肌壁间肌瘤,经量明显增多,最恰当处理应是

    A.随访观察

    B.雄激素小剂量治疗

    C.经腹肌瘤切除术

    D.子宫大部切除术

    E.子宫全切除术


    正确答案:C

  • 第6题:

    恶性苗勒管混合瘤工期应行:

    A.次广泛性全子宫切除术

    B.扩大的全子宫切除术及双侧附件切除术

    C.全子宫切除术及双侧附件切除术

    D.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫

    E.筋膜内全子宫切除术


    正确答案:D

  • 第7题:

    女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断是A、子宫内膜癌

    B、子宫颈癌

    C、子宫畸形

    D、子宫肌瘤

    E、子宫腺肌病

    最恰当的处理为A、筋膜内子宫切除术

    B、筋膜外子宫切除术

    C、子宫肌瘤切除术

    D、阴道上子宫切除术

    E、次广泛子宫切除术

    术后合理的处理为A、GnRHa治疗半年

    B、米非司酮治疗半年

    C、达那唑治疗半年

    D、孕激素治疗半年

    E、随访观察


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第8题:

    最适宜的手术方式为

    A.筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

    B.改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

    C.宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术

    D.筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

    E.子宫全切术


    正确答案:A
    第122题不解释,详见7妇P265表格,这东西考过无数次了,必须背下。I8一IIA期:选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。7妇P267

  • 第9题:

    患者,女,46岁,因白带多半年,性交后出血1周就诊,检查发现宫颈重度糜烂状,接触性出血阳性,余未见明显异常,阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌,浸润深度为7mm。

    宜选择的手术方案是
    A.宫颈锥形切除术
    B.筋膜外全子宫切除术
    C.筋膜内全子宫切除术
    D.广泛性子宫切除术
    E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    答案:E
    解析:

    宫颈癌的临床分期:Ⅰ期局限于亨颈肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌为ⅠA期,间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm为ⅠA1;间质浸润深度3~5mm,宽度≤7mm为ⅠA2。超出ⅠA期范围,肉眼可见癌肿,最大直径≤4cm为ⅠB1期,>4cm为ⅠB2期。故66题选C。手术治疗适用于ⅠA~ⅡA期患者,ⅡB以上或不能耐受手术的早期宫颈癌患者应行放射治疗或同步放化疗,故67题选E。该患者病检结果为鳞癌且有转移,対放疗比较敏感。故68题选D。

  • 第10题:

    术前需要用甲紫的妇科手术是

    A.次全子宫切除术
    B.子宫肌瘤切除术
    C.卵巢囊肿切除术
    D.阴式子宫切除术
    E.阴道前后修补术

    答案:D
    解析:
    按手术急缓程度,可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手术范围区分,有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。术前1日为病人冲洗阴道两次,第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫,为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术,卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。

  • 第11题:

    女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。

    最恰当的处理为
    A.筋膜内子宫切除术
    B.筋膜外子宫切除术
    C.子宫肌瘤切除术
    D.阴道上子宫切除术
    E.改良根治性子宫切除术

    答案:C
    解析:

    1~2题主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。1题:根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤,答案为D。2题:子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻,未生育,应选择子宫肌瘤切除术,因此答案为C。3题:该患者术后无需辅助治疗定期随访即可,因此正确答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够,未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。

  • 第12题:

    单选题
    女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。最恰当的处理为()
    A

    筋膜内子宫切除术

    B

    筋膜外子宫切除术

    C

    子宫肌瘤切除术

    D

    阴道上子宫切除术

    E

    次广泛子宫切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,30岁。月经增多、经期延长1年余。G1Po。平素月经规律。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。实验室检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断A、子宫内膜癌

    B、宫颈癌

    C、子宫畸形

    D、子宫肌瘤

    E、子宫腺肌病

    最恰当的处理为A、筋膜内子宫切除术

    B、筋膜外子宫切除术

    C、子宫肌瘤切除术

    D、阴道上子宫切除术

    E、改良根治性子宫切除术

    术后合理的处理为A、GnRHa治疗半年

    B、米非司酮治疗半年

    C、达那唑治疗半年

    D、孕激素治疗半年

    E、随访观察


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    对于已婚未育,患子宫肌瘤女性,需手术治疗,最佳手术方式是()

    A.子宫肌瘤剔除术

    B.子宫次全切除术

    C.子宫全切除术

    D.次广泛子宫切除术


    答案A

  • 第15题:

    最适宜的手术方式为 ( )

    A.改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    B.筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术

    C.宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术

    D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    E.筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术


    正确答案:B
    Ⅰa1期行筋膜外全子宫切除术,Ⅰa2期行次广泛子宫切除术。广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术适用于工b期及Ⅱa期患者,其中以Ib期宫颈癌直径3cm者疗效最佳。手术范围包括子宫、双侧附件、宫旁组织、主韧带、阴道上段、阴道旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可保留一侧卵巢。

  • 第16题:

    子宫内膜癌Ia期

    A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

    B.全子宫切除术

    C.筋膜外子宫切除术+双附件切除术

    D.全子宫,双附件及大网膜切除术

    E.全子宫及阴道部分切除术


    正确答案:C

  • 第17题:

    女,33岁,G2P1,白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级。进一步处理正确的是

    A.筋膜内全子宫切除术

    B.筋膜外全子宫切除术

    C.宫颈根治性切除术

    D.宫颈激光治疗

    E.宫颈锥形切除术


    正确答案:E

  • 第18题:

    子宫内膜癌IaG1~2期无生育要求首选的治疗方法是

    A.放射治疗

    B.大剂量孕激素治疗

    C.广泛子宫切除+双附件切除术

    D.筋膜外子宫切除+双附件切除术

    E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术


    正确答案:D

  • 第19题:

    病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是

    A.筋膜内子宫切除术

    B.筋膜外子宫全切除术

    C.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    D.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术

    E.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


    正确答案:E
    子宫内膜癌需要切除淋巴结(包括盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结)需存在5个条件,其一就是G2一中分化或/G3一低分化腺癌。

  • 第20题:

    女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直颈约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。
    最恰当的处理为

    A.筋膜内子宫切除术
    B.筋膜外子宫切除术
    C.子宫肌瘤切除术
    D.阴道上子宫切除术
    E.次广泛子宫切除术

    答案:C
    解析:

  • 第21题:

    患者,女性,30岁,GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。

    最恰当的处理为
    A.筋膜内子宫切除术
    B.筋膜外子宫切除术
    C.子宫肌瘤切除术
    D.阴道上子宫切除术
    E.改良根治性子官切除术

    答案:C
    解析:
    主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。1题:根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤,答案为D。2题:子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻,未生育,应选择子宫肌瘤切除术,因此答案为C。3题:该患者术后无需辅助治疗定期随访即可,因此正确答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够,未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。

  • 第22题:

    49岁妇女,普查发现子宫颈光滑,子宫如孕50天大小,质硬,活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为

    A.雄激素治疗
    B.子宫切除术
    C.子宫肌瘤摘除术
    D.放疗
    E.随访

    答案:E
    解析:

  • 第23题:

    子宫内膜癌Ⅰa G期无生育要求首选的治疗方法是

    A.放射治疗
    B.大剂量孕激素治疗
    C.广泛子宫切除+双附件切除术
    D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
    E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术

    答案:D
    解析:
    子宫内膜癌临床分期(FIGO,1971)用于术前诊断或非手术者。Ⅰ期:癌局限于宫体Ⅰa宫腔深度≤8cm,Ⅰb宫腔深度>8cm,腺癌组织学分级:G:高分化腺癌,G:中分化腺癌(有部分实质区域的腺癌),G:低分化腺癌(大部分或全部为未分化癌),Ⅱ期:病变累及子宫体及宫颈,局限于子宫,无子宫外病变,Ⅲ期:癌扩散至子宫外,局限于盆腔内(阴道、宫旁组织可能受累,但未及膀胱、直肠),Ⅳ期:癌播散于盆腔内,累及膀胱、直肠(黏膜明显受累),或有盆腔外转移,Ⅳa病变累及膀胱和(或)肠黏膜,Ⅳb远处转移。子宫内膜癌首选手术治疗,以早期为宜。一般Ⅰ期(病变局限在内膜,G是高分化)患者行扩大(筋膜外)子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术(淋巴结切除需存在5个条件:①G2/G3;②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌;③肌层浸润≥1/2;④肿瘤直径>2cm;⑤肿瘤位置低,接近宫颈)。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴结外,应行次广泛子宫切除术。Ⅲ期患者应行肿瘤细胞减灭术。术中取腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞,切除子宫应肉眼观察癌灶部位及侵肌情况,标本除病理检查外,还应测定雌孕激素受体表达情况。

  • 第24题:

    单选题
    女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。最恰当的处理为()
    A

    筋膜内子宫切除术

    B

    筋膜外子宫切除术

    C

    子宫肌瘤切除术

    D

    阴道上子宫切除术

    E

    改良根治性子宫切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析