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女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培训有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4~5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法( )。A、磁共振成像B、中段尿培养C、静脉肾盂造影D、尿素氮、肌酐检测E、肾CT扫描

题目

女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培训有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4~5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法( )。

A、磁共振成像

B、中段尿培养

C、静脉肾盂造影

D、尿素氮、肌酐检测

E、肾CT扫描

相似考题

1.患者，女，42岁，反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌， 尿常规：蛋白1．1 g／L，红细胞4～5／HP。下列各项中，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法 ( )A．肾脏MRI检查B．中段尿培养C．静脉肾盂造影D．尿素氮、肌酐检测E．肾脏CT扫描

2.女，25岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿常规：蛋白+、红细胞0~2/Hp、白细胞++，尿FDP(-)，尿素氮6.5mmol/L、血肌酐104μmol/L，尿培养大肠杆菌阳性，诊断最可能为：A 肾结核B 慢性肾小球肾炎C 狼疮性肾炎D 慢性肾小球肾炎急性发作E 慢性肾盂肾炎

3.患者，女，40岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg／L，红细胞0～1／HP，白细胞+／HP．尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有A．淋球菌B．粪链球菌C．结核杆菌D．大肠杆菌E．白色念珠菌

4.患者，女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280 mg／L，红细胞0～1／HP，白细胞＋／HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有( )A．结核杆菌B．粪链球菌C．白色念珠菌D．大肠杆菌E．淋球菌

更多“女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培训有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g／L，红细胞4~5／ ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5／HP血压160/90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多，该患者应采取的治疗措施为

    A．使用庆大霉素抗感染

    B．使用ACEI类药物降压

    C．给予高钙饮食

    D．血液透析

    E．腹膜透析


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，25岁，一个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白 65g/L，白细胞4×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，Ham试验阳性，Rous试验阳性

    A．珠蛋白生成障碍性贫血

    B．G-6-PD缺乏症

    C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D．自身免疫性溶血性贫血

    E．遗传性球形红细胞增多症


    正确答案：C

  • 第3题：

    女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培训有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4~5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法( )。

    A.磁共振成像
    B.肾CT扫描
    C.静脉肾盂造影
    D.尿素氮、肌酐检测
    E.中段尿培养

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖（+）尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。对于确诊有价值的检查是（　）

    • A、IVP
    • B、膀胱镜检查
    • C、肾活检病理检查
    • D、肾脏放射性核素检查
    • E、腹部X线片
    • F、肾脏彩超
    • G、尿NAG酶

    正确答案:A,F,G

  • 第5题：

    患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。最可能的诊断是（）

    • A、反复发作的急性肾盂肾炎
    • B、慢性膀胱炎
    • C、慢性尿道炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾结核
    • F、慢性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是（）

    • A、尿常规检查
    • B、血培养
    • C、尿培养
    • D、肝脏B超
    • E、24小时尿蛋白定量

    正确答案:E

  • 第7题：

    反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5个/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）

    • A、磁共振成像
    • B、中段尿培养
    • C、静脉肾盂造影
    • D、尿素氮、肌酐检测
    • E、肾CT扫描

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1．1g／L，红细胞4～5／HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）。

    • A、磁共振成像
    • B、中段尿培养
    • C、静脉肾盂造影
    • D、尿素氮、肌酐检测
    • E、肾CT扫描

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，54岁。反复尿频、尿急3日。尿检示白细胞5～20个/HP，红细胞10～25个/HP，蛋白0.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH6.7，最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g／L，红细胞4～5／HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法？（　　）
    A

    磁共振成像

    B

    中段尿培养

    C

    静脉肾孟造影

    D

    尿素氮、肌酐检测

    E

    肾CT扫描


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白19g/L。红细胞4～5个/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是（　　）。
    A

    核磁共振

    B

    中段尿培养

    C

    静脉肾盂造影

    D

    肾CT

    E

    尿素氮、肌酐


    正确答案： E
    解析：
    AD两项，核磁共振（MRI）、CT观察的是肾实质病变为主；B项，中段尿培养阳性只是能证明尿路感染，不能分辨感染部位在上尿路还是下尿路，更不能分辨急性还是慢性；C项，静脉肾盂造影，主要观察部位是上尿路（肾盂），若发现肾盂、肾盏狭窄变形则支持慢性肾盂肾炎，还可鉴别肾结核；E项，尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）反映的是肾功能。

  • 第12题：

    多选题
    患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。对于确诊有价值的检查有哪些（）
    A

    IVP

    B

    膀胱镜检查

    C

    肾活检病理检查

    D

    肾脏放射性核素检查

    E

    腹部X片

    F

    肾脏彩超


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女,42岁,反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培训有大肠杆菌,尿常规:蛋白1.1g／L,红细胞4~5／HP,哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法( )。

    A、磁共振成像

    B、中段尿培养

    C、静脉肾盂造影

    D、尿素氮、肌酐检测

    E、肾CT扫描


    参考答案：C

  • 第14题：

    反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5个/HP，哪项检查是确诊慢性肾孟肾炎较可靠的方法

    A.磁共振成像
    B.中段尿培养
    C.静脉肾盂造影
    D.尿素氮、肌酐检测
    E.肾CT扫描

    答案：C
    解析：
    考点：
    1．肾盂肾炎感染途径：①上行感染：是引起肾盂肾炎的主要途径。②血行感染：任何部位的细菌感染导致菌血症或败血症，血流中的细菌到达肾脏，引起炎症。③其他途径：偶见通过淋巴道感染。④外伤或邻近肾脏的器官发生感染时，偶可直接侵入肾脏。主要是以大肠杆菌为主的病原菌。
    2．急性肾盂肾炎多起病急骤，高热、寒战、全身不适、头痛、乏力、食欲减退，或恶心、呕吐并有泌尿系统症状：腰痛或肾区不适，常有尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛等尿路刺激征，查体上输尿管点或肋腰点压痛，肾区叩痛。呈真性菌尿。
    3．慢性肾盂肾炎症状较急性期轻，有时可表现为无症状性菌尿；半数以上患者有急性肾盂肾炎表现迁延半年以上。肾损害进展时，可有肾小管功能损害，至晚期，可出现肾小球功能损害。
    4．急性肾盂肾炎根据临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，诊断可以确立。慢性肾盂肾炎根据病程、临床表现、尿白细胞数和细菌检查等作判断。当肾盂肾炎病程迁延超过半年以上，并有肾脏形态或功能改变时可认为进入慢性期。
    5．急性肾盂肾炎有时需与发热引起蛋白尿、腹部炎症引起尿白细胞增多等情况相鉴别，后者多无泌尿系统症状，尿细菌检查阴性；慢性肾盂肾炎注意与肾结核、慢性肾小球肾炎、慢性下尿路感染鉴别。
    6．治疗：发热和泌尿系统症状明显时，应卧床休息多饮水，勤排尿，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，并能增强某些抗生素的疗效。给予抗感染治疗。

  • 第15题：

    女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是

    A.肾磁共振
    B.肾小球滤过率
    C.放射性肾图
    D.肾超声
    E.静脉肾盂造影

    答案：E
    解析：
    该例患者为中年女性，有反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长。除尿路感染征象外，还提示肾小管功能障碍，因此临床应高度怀疑慢性肾盂肾炎。若要确定诊断，应进一步作肾脏形态学检查和肾小管功能检查。本题备选答案中，只有静脉肾盂造影是关于肾脏形态学的检查，故应选之。但在行该项检查之前，应先确定肾功能状态，以确定选择造影剂的种类、需要量和可能带来的不良反应。

  • 第16题：

    反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1/L，红细胞4～5个／HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）

    • A、磁共振成像
    • B、中段尿培养
    • C、静脉肾盂造影
    • D、尿素氮、肌酐检测
    • E、肾CT扫描

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖（+）尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是（　）

    • A、反复发作的急性肾盂肾炎
    • B、慢性膀胱炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾结核
    • F、急性间质性肾炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞0～1/HP，白细胞+/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有（）

    • A、结核杆菌
    • B、粪链球菌
    • C、白色念珠菌
    • D、大肠杆菌
    • E、淋球菌

    正确答案:D

  • 第19题：

    女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是（）

    • A、肾磁共振
    • B、肾小球滤过率
    • C、放射性肾图
    • D、肾超声
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是（）
    A

    尿常规检查

    B

    血培养

    C

    尿培养

    D

    肝脏B超

    E

    24小时尿蛋白定量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）
    A

    磁共振成像

    B

    中段尿培养

    C

    静脉肾盂造影

    D

    尿素氮、肌酐检测

    E

    肾CT扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1/L，红细胞4～5个／HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）
    A

    磁共振成像

    B

    中段尿培养

    C

    静脉肾盂造影

    D

    尿素氮、肌酐检测

    E

    肾CT扫描


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP。肾盂肾炎最常见的致病菌是（）
    A

    大肠杆菌

    B

    副大肠杆菌

    C

    变形杆菌

    D

    葡萄球菌

    E

    粪链球菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是（）
    A

    肾磁共振

    B

    肾小球滤过率

    C

    放射性肾图

    D

    肾超声

    E

    静脉肾盂造影


    正确答案： A
    解析： 该例患者为中年女性，有反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长。除尿路感染征象外，还提示肾小管功能障碍，因此临床应高度怀疑慢性肾盂肾炎。若要确定诊断，应进一步作肾脏形态学检查和肾小管功能检查。本题备选答案中，只有静脉肾盂造影是关于肾脏形态学的检查，故应选之。但在行该项检查之前，应先确定肾功能状态，以确定选择造影剂的种类、需要量和可能带来的不良反应。

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