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患者男性,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡E.胃黏膜脱垂

题目

患者男性,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃黏膜脱垂


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  • 第1题:

    男,40 岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血, 曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大()

    A.胃癌

    B.肝硬化伴慢性胃炎

    C.胃溃疡

    D.十二指肠球后溃疡

    E.幽门管溃疡


    【答案】D【解析】上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡,十二指肠球后溃疡症状与典型的十二指肠溃疡相 同,但常发生严重而顽固的腹痛,多放射至右上腹和背部,夜间疼痛较明显,出血率比一般的十二指 肠溃疡多 3 倍。

  • 第2题:

    患者,25岁,上腹疼痛反复发作4年余,夜间尤甚,疼痛发射至背部,曾发生过2次上消化道大出血。体检:剑突下偏右有压痛,肝脾不大,腹水阴性。你认为哪种病可能性大?

    A.胃溃疡

    B.慢性胃炎

    C.胃黏膜脱垂

    D.十二指肠球后溃疡


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男性,34岁,4年来经常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部。先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是

    A.胃癌

    B.慢性胃炎

    C.十二指肠球后溃疡

    D.胃溃疡

    E.胃黏膜脱垂


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男,34岁。4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

    A.胃癌

    B.慢性胃炎

    C.十二指肠球后溃疡

    D.胃溃疡

    E.胃黏膜脱垂


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,34岁。4年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血2次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.胃癌
    C.肠梗阻
    D.胃溃疡
    E.十二指肠溃疡

    答案:D
    解析:
    胃溃疡症状常不典型,可表现为上腹痛及上腹不适等。有的也无任何症状,直至出现并发症。常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。常见的胃肠道症状及全身症状有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失,再次进餐后疼痛重复出现,如此反复循环。故选E。解题关键:胃溃疡是餐后痛,十二指肠溃疡是餐后缓解。

  • 第6题:

    患者男性,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

    A.胃癌
    B.慢性胃炎
    C.十二指肠球后溃疡
    D.胃溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者女性,32岁。3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.胃癌
    C.胃溃疡
    D.肠梗阻
    E.十二指肠溃疡

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,体检仅右上腹压痛。胃镜如图。以下最有可能的是()。

    A胃癌

    B慢性胃炎

    C十二指肠球后溃疡

    D胃溃疡

    E胃粘膜脱垂


    D

  • 第9题:

    男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()

    • A、胃癌
    • B、慢性胃炎
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、胃溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者男,34岁。4年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血2次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是()
    A

    慢性胃炎

    B

    胃癌

    C

    肠梗阻

    D

    胃溃疡

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案: B
    解析: 胃溃疡症状常不典型,可表现为上腹痛及上腹不适等。有的也无任何症状,直至出现并发症。常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。常见的胃肠道症状及全身症状有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失,再次进餐后疼痛重复出现,如此反复循环。故选E。解题关键:胃溃疡是餐后痛,十二指肠溃疡是餐后缓解。 【考点】:胃溃疡的诊断

  • 第11题:

    单选题
    女性患者,50岁。常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,曾发生上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是()。
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    胃溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案: A
    解析: 球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。

  • 第12题:

    单选题
    男性患者,35岁,5年来有上腹痛反复发作,午夜尤甚,放射至背部,先后发作4次消化道出血,曾3次行胃肠及X线钡餐检查均未见异常,查体肝脾不大,有上腹深压痛,以下哪种疾病的可能性大?(  )
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    十二指肠球部溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案: A
    解析:
    夜间痛、背部放射痛,易并发出血,X线钡餐及胃镜检查易漏诊是十二指肠球部溃疡的特点。

  • 第13题:

    男,30岁。三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3次上消化道大出血,胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常,体检肝脾不大,右上腹有压痛,下列哪种病可能性最大 ( )

    A、胃粘膜脱垂症

    B、穿透性溃疡

    C、球后溃疡

    D、慢性胃炎

    E、幽门管溃疡


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者男性,44岁,2年来常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,X线胃肠钡剂检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

    A.慢性胃炎

    B.胃癌

    C.胃黏膜脱垂

    D.胃溃疡

    E.十二指肠壶腹后溃疡


    正确答案:E

  • 第15题:

    患者,男,34岁。4年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血2次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是

    A、慢性胃炎

    B、胃癌

    C、肠梗阻

    D、胃溃疡

    E、十二指肠溃疡


    参考答案:D

  • 第16题:

    患者女性,32岁,3年来常出现上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查发现龛影,体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

    A、胃癌
    B、胃溃疡
    C、肠梗阻
    D、十二指肠溃疡
    E、慢性胃炎

    答案:B
    解析:
    胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食-疼痛-缓解。溃疡的X线直接征象为龛影,是诊断溃疡的重要依据。由题干提示疼痛特点及辅助检查,选择B最合适。

  • 第17题:

    女性,50岁。经常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛,最有可能的诊断是

    A.胃癌
    B.慢性胃炎
    C.十二指肠球后溃疡
    D.胃溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案:C
    解析:
    球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间痛及背痛多年,对药物治疗反应差,较易并发出血。

  • 第18题:

    男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

    A. 胃癌
    B. 慢性胃炎
    C. 十二指肠球后溃疡
    D. 胃溃疡
    E. 胃粘膜脱垂

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    男,34岁。4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

    A.胃癌
    B.慢性胃炎
    C.十二指肠球后溃疡
    D.胃溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()

    • A、胃癌
    • B、慢性胃炎
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、胃溃疡
    • E、胃粘膜脱垂

    正确答案:C

  • 第21题:

    女性患者,50岁。常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,曾发生上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是()。

    • A、胃癌
    • B、慢性胃炎
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、胃溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    胃溃疡

    E

    胃粘膜脱垂


    正确答案: C
    解析: 十二指肠球后溃疡:主要见于男性,发病年龄为13~78岁。症状不似十二指肠溃疡典型,如疼痛无明显规律,可为阵发性或持续性,多数较剧烈,甚至呈刀割样;疼痛部位也很不固定,不少病例伴有腰痛、背痛或单纯表现为腰背痛,也有类似胆、肾绞痛者。但也有少数疼痛不明显,或仅有上腹不适。症状不典型与局部解剖部位有关,因球后部与胰腺、胆囊、总胆管、门静脉相邻,因溃疡多位于内侧,易累及胰腺,与胰腺粘连,而使疼痛加剧。

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,32岁。3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是(  )。
    A

    肠梗阻

    B

    慢性胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    胃癌

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,50岁。经常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是(  )。
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    胃溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案: D
    解析:
    球后溃疡指发生在十二指肠球部以下降段、水平段的溃疡,多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近,溃疡多在后内侧壁,可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射。易出血,严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍,出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎。该患者疼痛放射至背部,有上消化道大出血病史,诊断为十二指肠球后溃疡。因此答案选C。