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参考答案和解析
正确答案:C
本题为解决问题、治疗题。
患者一年来活动、饱餐后剑突下疼痛,持续数分钟自行缓解,符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁,夜间也有发作,考虑为不稳定型心绞痛。2小时来胸痛剧烈,不缓解,伴大汗,应考虑急性心肌梗死的诊断。为明确诊断,应作心电图检查,如心电图相邻2个或2个以上导联出现ST段抬高(肢导0.1mV,胸前导联0.2mV),就可诊断急性心肌梗死。选择心电图检查的更重要的目的是尽快进行再灌注治疗。心肌酶虽可证实急性心肌梗死诊断,但发病6小时才能在血液中检出。超声心电图虽可出现节段性室壁运动异常,但不能用来作为诊断急性心肌梗死的依据。
更多“此时最有助诊断的辅助检查是A.超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.心肌酶 E.CT ”相关问题
  • 第1题:

    此时最有诊断价值的辅助检查

    A.心电图

    B.心肌酶谱

    C.胸部X线

    D.超声心动图

    E.CT


    正确答案:A

  • 第2题:

    此时最有助诊断的辅助检查是( )

    A.超声心动图

    B.胸部X线

    C.心电图

    D.心肌酶谱

    E.CT


    正确答案:D

  • 第3题:


    下列有助于诊断的辅助检查是( )
    A.胸部X线片
    B.超声心动图
    C.心电图
    D.腹部B超

    答案:B
    解析:
    该年轻男性患者有多年风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全病史,近3周出现发热,心脏杂音有变化,除有主动脉瓣关闭不全的杂音(主动脉瓣听诊区舒张期杂音)外,在主动脉瓣听诊区已听到收缩期杂音,此外还有皮肤出血点、贫血和脾大等支持亚急性感染性心内膜炎的表现,因此近3周患者又患了亚急性感染性心内膜炎,不支风湿活动和呼吸道感染,患者亦无心力衰竭的表现;血培养阳性是诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据,亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是草绿色链球菌,其次为肠球菌;超声心动图可发现赘生物或新的瓣膜病变,亦为诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据,其余化验检查和辅助检查对诊断意义均较小。

  • 第4题:

    最有助于确诊的检查为

    A.血培养

    B.心电图

    C.胸部X线

    D.超声心动图

    E.血心肌酶浓度


    正确答案:A

  • 第5题:

    此时以下哪项辅助检查最有助于诊断

    A.超声心动图

    B.胸部X线

    C.心电图

    D.心肌酶谱

    E.CT


    正确答案:C
    患者中年男性,一年来活动、饱餐后剑突下痛,持续数分钟自行缓解,符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁,夜间也有发作,考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈,不缓解,伴大汗,应考虑发生了急性心肌梗死。为明确诊断,应作心电图检查,如心电图相邻2个或2个以上导联出现ST段抬高(肢导0.1mV,胸前导联0.2mV),就可诊断急性心肌梗死。确诊后应尽快给予急诊再灌注治疗,以达到血管再通,实现心肌再灌注,抢救濒死心肌,缩小梗死面积。患者在心肌梗死后4周,心电图ST段持续升高,考虑室壁瘤形成。急性心肌梗死后ST段持续升高是室壁瘤形成的表现,发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致,因此该患者心梗后ST段持续抬高为室壁瘤形成,答案D正确。