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女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为A．右侧半球脑栓塞B．右侧半球脑出血C．右侧半球脑血栓形成D．蛛网膜下隙出血E．以上都不是

题目

女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为

A．右侧半球脑栓塞

B．右侧半球脑出血

C．右侧半球脑血栓形成

D．蛛网膜下隙出血

E．以上都不是

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1.女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左(+)，腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次/分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，心房颤动，最可能的诊断是A、右脑桥出血B、左半球脑栓塞C、左半球出血D、左脑桥出血E、左半球脑血栓形成

2.女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右>左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压 150/80mmHg，CT无-异常。临床诊断为A．右侧半球脑栓塞B．右侧半球脑出血C．右侧半球脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．以上都不是

3.女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右>左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降 低。血压l50/80mmHg，CT无异常。 临床诊断为（ ）

4.患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为( )A. 右侧半球脑栓塞B. 右侧半球脑出血C. 右侧半球脑血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E. 以上都不是

参考答案和解析
正确答案：E
更多“女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为A．右侧半球脑栓塞B．右侧半球脑出血C．右侧半球脑血栓形成D．蛛网膜下隙出血E．以上都不是”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，66岁。高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常。最可能的诊断是

    A、脑膜炎

    B、脑栓塞

    C、脑血栓形成

    D、脑出血

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧I=1角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是

    A.脑膜炎

    B.脑栓塞

    C.脑血栓形成

    D.脑出血

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案：C
    脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

  • 第3题：

    女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为

    A.右侧半球脑血栓形成
    B.以上都不是
    C.蛛网膜下隙出血
    D.右侧半球脑出血
    E.右侧半球脑栓塞

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者女，38岁。突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（一），左(+)。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。

    最可能的临床诊断
    A.左半球出血
    B.左半球脑栓塞
    C.左半球脑血栓形成
    D.左脑桥出血
    E.右脑桥出血

    答案：B
    解析：

    1.大脑中动脉栓塞可出现偏瘫，偏身感觉障碍、失语等。偏瘫以面部及上肢较重。根据患者心率100次／分钟、心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤等体征可诊断为脑栓塞。选B。
    2.CT检查可显示缺血性梗死或出血性梗死变化，合并出血性梗死高度支持脑栓塞的诊断。在发病24～48小时内可见病变部位呈低密度改变。答案选A。

  • 第5题：

    患者，女性，66岁。高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常。最可能的诊断是

    A.脑膜炎
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.脑出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：C
    解析：
    脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

  • 第6题：

    患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为（）

    • A、右侧半球脑栓塞
    • B、右侧半球脑出血
    • C、右侧半球脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊。查体：左侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力Ⅰ级，左半身痛觉减退，左下肢病理反射阳性；头部CT:左壳核1cm低密度影。临床诊断为（）

    • A、左半球脑血栓形成
    • B、右半球脑血栓形成
    • C、左半球脑栓塞
    • D、右半球脑栓塞
    • E、右半球脑出血

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上、下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为（）

    • A、右侧半球脑栓塞
    • B、右侧半球脑出血
    • C、右侧半球脑血栓形成
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为（）

    • A、左半球脑出血
    • B、右半球脑血栓形成
    • C、右半球脑出血
    • D、左半球脑血栓形成
    • E、脑栓塞

    正确答案:D

  • 第10题：

    [复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为（）

    • A、左半球脑出血
    • B、右半球脑血栓形成
    • C、右半球脑出血
    • D、左半球脑血栓形成
    • E、脑栓塞

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右＞左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压140／75mmHg，CT无异常。临床诊断为（　　）。
    A

    右侧半球脑栓塞

    B

    右侧半球脑出血

    C

    右侧半球脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分。 最有可能的临床诊断是（）
    A

    左半球出血

    B

    左半球脑梗死

    C

    左半球脑血栓形成

    D

    左侧脑桥出血

    E

    右侧脑桥出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右(-)，左(+)。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。最可能的临床诊断A、左半球出血

    B、左半球脑栓塞

    C、左半球脑血栓形成

    D、左脑桥出血

    E、右脑桥出血

    最有助于诊断的辅助检查A、头颅CT

    B、腰椎穿刺脑脊液检查

    C、心电图

    D、超声心动图

    E、脑电图


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼 向左凝视,右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低， 肌力O级，角膜反射右（-)，左（+)，腱反射右侧 无反应，血压16/10kpa，心率100次/分，心尖区收 缩期伴舒张期杂音III级，房颤，最可能的诊断是
    A.左半球出血
    B.左半球脑栓塞
    C.左半球脑血栓形成
    D.左脑桥出血
    E.右脑桥出血


    答案：B
    解析：
    。知识点：闹栓塞。

  • 第15题：

    女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上、下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为

    A.右侧半球脑出血
    B.以上都不是
    C.右侧半球脑血栓形成
    D.蛛网膜下隙出血
    E.右侧半球脑栓塞

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135／75mmHg，心率70次/分

    根据临床症状，最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑瘤
    C.脑血栓形成
    D.颅内硬膜下血肿
    E.脑栓塞

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分。 最有可能的临床诊断是（）

    • A、左半球出血
    • B、左半球脑梗死
    • C、左半球脑血栓形成
    • D、左侧脑桥出血
    • E、右侧脑桥出血

    正确答案:A

  • 第18题：

    女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（+）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。最可能的临床诊断（）

    • A、左半球出血
    • B、左半球脑栓塞
    • C、左半球脑血栓形成
    • D、左脑桥出血
    • E、右脑桥出血

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女，38岁。突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（一），左（+）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。最可能的临床诊断（）

    • A、左半球出血
    • B、左半球脑栓塞
    • C、左半球脑血栓形成
    • D、左脑桥出血
    • E、右脑桥出血

    正确答案:B

  • 第20题：

    郑女士，65岁。高血压病史15年，糖尿病10年。突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性。脑CT未见异常。 最可能的临床诊断是（）

    • A、脑膜炎
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:C

  • 第21题：

    女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该患者最可能的诊断为（）

    • A、右半球脑出血
    • B、左半球脑出血
    • C、左半球脑栓塞
    • D、右半球脑栓塞
    • E、脑血栓形成

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为（）
    A

    右侧半球脑栓塞

    B

    右侧半球脑出血

    C

    右侧半球脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊。查体：左侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力Ⅰ级，左半身痛觉减退，左下肢病理反射阳性；头部CT:左壳核1cm低密度影。临床诊断为（）
    A

    左半球脑血栓形成

    B

    右半球脑血栓形成

    C

    左半球脑栓塞

    D

    右半球脑栓塞

    E

    右半球脑出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上、下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为（）
    A

    右侧半球脑栓塞

    B

    右侧半球脑出血

    C

    右侧半球脑血栓形成

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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