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参考答案和解析
答案:气管插管拔除后预防肺不张应采取以下措施:(1)协助排痰:正确的咳嗽排痰可减少肺不张的发生。(2)超声雾化吸入:痰液粘稠时,应给予超声雾化吸入,使痰液稀释而易于排出。(3)有呼吸道感染时,应针对痰培养结果选用有效的抗生素。(4)术后病人应适当给予镇痛药,以免因伤口疼痛而导致呼吸运动受限。但需注意,过量使用会抑制咳嗽甚至抑制呼吸。(5)必要时可经鼻插入吸痰管进行气管内吸痰。尤其是对患儿,在协助咳嗽排痰不力时,应行气管内吸痰。在吸痰过程中,如出现心律失常或心率明显增快,或出现紫绀时,应立即停止吸痰,并加大吸氧流量。(6)对体力虚弱、营养不良者,应加强营养支持,使肌力增强、呼吸有力。这是预防肺不张的基本条件。(7)变换体位,经常给病人翻身拍背,鼓励病人尽早下床活动。(8)使用深呼吸练习器或用吸气球的方法进行锻炼。
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  • 第1题:

    以下哪项不属气管插管并发症

    A、插管损伤

    B、单肺通气、肺不张

    C、插管反应

    D、苏醒延迟

    E、感染


    参考答案:D

  • 第2题:

    下列哪项不是气管插管的并发症

    A、喉头水肿
    B、肺不张
    C、苏醒延迟
    D、心律失常
    E、、肺部感染

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    (共用题干)患者男,68岁。在全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术,返回病房3小时后拔除气管插管,咳痰无力,听诊肺部呼吸音遥远,X线见肺影缩小,血气分析PaC0285mmHg,PaO235mmHg,pH7.36。

    此时考虑可能为( )。

    A.上呼吸道梗阻
    B.急性支气管痉挛
    C.肺不张
    D.肺梗死
    E.肺脂肪栓塞

    答案:C
    解析:
    肺不张常发生在胸、腹部大手术后,多见于老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者。患者呼吸音减弱、消失或为管样呼吸音,常位于后肺底部。血气分析示PaO2下降和PaCO2升高。胸部X线检查见典型肺不张征象。

  • 第4题:

    全身麻醉气管插管应在何时拔除( )

    A、BP、R、P正常后拔除

    B、回到病房后拔除

    C、吸净气管内分泌物后拔除

    D、手术结束后拔除

    E、神志清醒并吸净气管内分泌物后拔除


    参考答案:E

  • 第5题:

    周围型肺癌阻塞支气管腔后,X线检查常见

    A. 气管明显移位
    B. 气管分叉角度增大
    C. 全肺不张
    D. 肺叶不张
    E. 节段性肺炎或肺不张

    答案:E
    解析:
    中心型肺癌常见肺叶或全肺不张,而周围型常见节段性肺炎或肺不张。