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更多“简述 HMG-CoA 还原酶抑制剂类药物(他汀类)降脂作用的特点和临床应用 ”相关问题
  • 第1题:

    羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

    2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南推荐的他汀类药物强效治疗方案是( )

    A:40mg氟伐他汀
    B:40mg洛伐他汀
    C:80mg普伐他汀
    D:10mg瑞舒伐他汀
    E:80mg阿托伐他汀

    答案:E
    解析:
    2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南将不同种类、不同剂量的他汀类药的降胆固醇作用按照强效(LDL-ch水平降低≥50%)、中效(LDL-ch水平降低30%~50%)、弱效(LDL-ch水平降低<30%)。强效他汀组只有大剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两个药。

  • 第2题:

    羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

    对于他汀类药物,下列叙述错误的是( )

    A:他汀类药物在清晨服用效果最好
    B:他汀类的代谢产物均有活性
    C:他汀类药物在晚间服用效果最好
    D:他汀类药物可以降低血清胰岛素,改善胰岛素抵抗
    E:他汀类可以用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征

    答案:A
    解析:
    提倡晚间服用他汀类药,晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效,主要因为:(1)肝脏合成脂肪峰期多在夜间。(2)使药物血浆峰浓度与达峰时间(2~3h)与脂肪合成峰时同步。(3)他汀类药效应体现出相应的昼夜节律,夜间服用效果好。(4)辛伐他汀的日剂量若超过40mg时,可分次给药。阿托伐他汀由于半衰期长,可以换在一日内任何时间给药。

  • 第3题:

    以下关于他汀类药物的描述正确的是()

    A他汀类药物能有效地降低TG水平,稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平

    B这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂,是目前临床上应用最广泛的一类调脂药

    C因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高,故该类药物应在晨起顿服

    D除调节血脂外,他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚,稳定粥样硬化斑块,发挥抗动脉粥样硬化作用

    E与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解


    D

  • 第4题:

    他汀类药物的降脂特点是( )

    A:竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性
    B:肝胆固醇合成明显减少
    C:VLDL合成减少
    D:血浆LDL-胆固醇降低
    E:HDL-胆固醇轻度降低

    答案:A,B,C,D
    解析:
    羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,使血总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。

  • 第5题:

    羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

    亲脂性较强的内酯环型他汀类药物是( )

    A:氟伐他汀
    B:洛伐他汀
    C:普伐他汀
    D:瑞舒伐他汀
    E:阿托伐他汀

    答案:B
    解析:
    内酯环型他汀药洛伐他汀和辛伐他汀,亲脂性较强,口服吸收率较低;须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性。