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  • 第1题:

    老年急性阑尾炎的临床特点是

    A.阑尾容易出血、坏死

    B.腹痛、恶心明显

    C.常有寒战、高热

    D.右下腹压痛明显

    E.显著腹肌紧张


    正确答案:A
    老年性阑尾炎的临床特点为临床表现与病理改变不平行(临床表现轻,病理改变重),易发生坏死、穿孔。穿孔后炎症不易局限,易误诊为盲肠癌,多因伴有心、肺、肾等重要器官的疾病,使病情更加复杂、严重。

  • 第2题:

    急性阑尾炎腹痛的发病机制包括
    A.急性腹痛 B.内脏性腹痛 C.躯体性腹痛 D.牵涉痛


    答案:B,C,D
    解析:
    腹痛的发病机制分三种,即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。急性腹痛是腹痛的病因分类(腹 痛按病因分急性腹痛和慢性腹痛),不属于发病机制。

  • 第3题:

    急性阑尾炎腹痛发生的特点是

    A.左下腹痛转移到右下腹痛
    B.左上腹痛后右下腹痛
    C.腹痛一开始即出现在右下腹部
    D.先上腹痛,后右下腹痛
    E.没有明确的特点

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    老年急性阑尾炎的临床特点是

    A.阑尾容易缺血、坏死

    B.腹痛、恶心明显

    C.常有寒战、高热

    D.右下腹压痛明显

    E.显著腹肌紧张


    正确答案:A
    解析:老年急性阑尾炎有以下特点:①老年人血管、淋巴管有退行性改变,阑尾黏膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化,加上血管硬化,组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。②老年人腹肌萎缩反应力低下,症状体征和病理改变不一致,症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝,其表现可仅有腹胀、恶心,鉴别诊断有时发生困难,容易误诊。老年人急性阑尾炎往往就诊晚,就诊时多数已坏疽穿孑L或已形成脓肿。③常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因。老年人急性阑尾炎有时起病症状常不突出。腹痛可逐渐发生而较轻。因此有时缺乏恶心、呕吐和转移性右下腹痛等典型病史,甚至发热也不明显,以致常常就诊较晚,误治情况也常发生。阑尾穿孔后能局限形成肿块者,一般预后较好,但穿孔后形成腹膜炎甚至出现肠麻痹或出现中毒症状者,表示炎症较剧,病情凶险,往往预后较差。

  • 第5题:

    老年急性阑尾炎的临床特点是

    A:阑尾容易出血、坏死
    B:腹痛、恶心明显
    C:常有寒战、高热
    D:右下腹压痛明显
    E:显著腹肌紧张

    答案:A
    解析:
    老年性阑尾炎的临床特点为临床表现与病理改变不平行(临床表现轻,病理改变重),易发生坏死、穿孔,穿孔后炎症不易局限,易误诊为盲肠癌,多因伴有心、肺、肾等重要器官的疾病,使病情更加复杂、严重。