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若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为A.腹部伤口感染S若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为A.腹部伤口感染B.肠瘘C.肠梗阻D.盆腔脓肿E.肠炎

题目
若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为A.腹部伤口感染S

若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为

A.腹部伤口感染

B.肠瘘

C.肠梗阻

D.盆腔脓肿

E.肠炎


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  • 第1题:

    患者,男,50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液,平均每小时超过200ml,持续5小时没有减少趋势,应采取

    A、止血药物

    B、输血

    C、大量输入晶、胶体液

    D、夹闭腹腔引流管

    E、手术止血


    参考答案:E

  • 第2题:

    术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了

    A、肠粘连
    B、肠瘘
    C、吻合口狭窄
    D、术中冲洗不彻底
    E、肠坏死

    答案:B
    解析:
    因腹腔引流出少量粪渣发生在术后18小时,此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不大,因此首先考虑肠瘘。

  • 第3题:

    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为
    A.腹部伤口感染
    B.肠瘘
    C.肠梗阻
    D.盆腔脓肿
    E.肠炎

    答案:B
    解析:
    1.卵巢上皮性癌早期无症状,多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊,查体可在盆腔触及包块,腹水征阳性,血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断,放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余直径在2cm以下,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘,并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作,出现腹腔引流出粪便,应诊断为肠瘘。

  • 第4题:

    患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

    术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了
    A.肠粘连
    B.肠瘘
    C.吻合口狭窄
    D.术中冲洗不彻底
    E.肠坏死

    答案:B
    解析:
    1.应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
    3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征,且腹腔引流管仅见少量粪渣流出,示瘘口小,漏出液已局限,腹腔引流尚通畅;因此处理方法应首选非手术治疗,确保充分引流是关键。
    4.患者生命体征平稳,应予半卧位,以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
    5.患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。
    6.该患者出院后1个月,突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,首先考虑为肠梗阻。

  • 第5题:

    患者男性,50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液,平均每小时超过200ml,持续5小时没有减少趋势,应采取

    A.止血药物
    B.输血
    C.大量输入晶、胶体液
    D.夹闭腹腔引流管
    E.手术止血

    答案:E
    解析:
    从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200ml/h,持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血,由于出血量大、时间长,必须立即手术止血。