下列哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义A、红细胞减少比Hb降低明显B、红细胞体积增大C、血清铁、总铁结合力正常D、骨髓幼红细胞巨幼变E、周围血象中出现有核红细胞

（一）血象呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。
（二）骨髓象骨髓增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。