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孕33周，日龄3天，近2日因全身硬肿，不吃、不哭、不动，呕吐咖啡样物质5次入院，提示新生儿硬肿症可能并发肺出血的特殊临床表现是A、皮肤有感染灶B、腹部压痛及反跳痛C、心音低钝D、皮肤有出血点E、肠鸣音消失
题目
孕33周，日龄3天，近2日因全身硬肿，不吃、不哭、不动，呕吐咖啡样物质5次入院，提示新生儿硬肿症可能并发肺出血的特殊临床表现是
A、皮肤有感染灶
B、腹部压痛及反跳痛
C、心音低钝
D、皮肤有出血点
E、肠鸣音消失
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第1题：
一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。
最可能的诊断是
A．新生儿败血症
B．新生儿肺炎
C．新生儿寒冷损伤综合征
D．新生儿黄疸
E．肺炎并心衰
正确答案：A
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第2题：
某3日龄早产儿，肛温30°C，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭。
其硬肿诊断评分为A、2
B、3
C、4
D、5
E、6答案：C解析：
新生儿硬肿症诊断分度评分标准
评分 体温（℃） 硬肿范围
(%) 器官功能改变
肛温 腋温-肛温差
0 ≥35 ＜20 无明显改变
1 ＜35 0或正值 20～50 明显功能低下
4 ＜35或＜30 负值 ＞50 功能衰竭
注：①体温、硬肿范围和器官功能改变分别评分，总分为0分者属轻度，1～3分者为中度，4分以上者为重度。②体温检测：肛温在直肠内距肛门约3cm，持续4分钟以上；腋温将上臂紧贴胸部测8～10分钟。③硬肿范围计算，头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。④器官功能低下，包括不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常；器官功能衰竭指休克、心力衰竭、DIC：肺出血、肾衰竭等。⑤无条件测肛温时，腋温＜35℃为1分、＜30℃为4分。 -
第3题：
一早产男婴，日龄4天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴水肿。应首先考虑为A、新生儿硬肿症
B、新生儿颅内出血
C、新生儿脑膜炎
D、新生儿破伤风
E、新生儿败血症答案：A解析：新生儿硬肿症临床表现：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。结合题干可以判断是A。 -
第4题：
某3日龄早产儿，肛温30℃，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为
A、2
B、3
C、4
D、5
E、6
参考答案：C
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第5题：
某3日龄早产儿，肛温30°C，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭。
硬肿范围量化评分为A、35%
B、34%
C、64%
D、39%
E、40%答案：B解析：硬肿范围计算，头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。