重度妊高征孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道流血，首先考虑可能的诊断是A、胎盘早剥B、边缘性前置胎盘C、子宫颈癌D、子宫破裂E、脐带帆状附着血管前置破裂

重度子痫前期子宫螺旋小动脉重铸不足导致胎盘灌流下降，螺旋动脉平均直径仅为正常孕妇螺旋动脉直径1/2，加之伴有内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化，使胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫。若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥，严重时母儿死亡。该孕妇出现阴道流血，最可能是胎盘早剥，正确答案为B

胎盘剥离面超过胎盘面积的1／3，有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期、子痫患者。