宫颈癌普查筛选首要方法为( )。A.妇科三合诊检查B.子宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查D.宫颈和宫颈管内活体组织检查E.碘试验

【考点】子宫颈癌的辅助检查【精析】A妇科三合诊检查在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症检查时尤为重要。B宫颈刮片细胞学检查是目前筛查和早期发现宫颈癌的主要方法。C阴道镜检查可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有病变，同时判定病灶之严重程度。D分段诊断性刮宫病理检查是早期确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。E碘试验与阴道镜结合对可疑病变部位取多点活检送病理检查，以判断是否存在恶变。故10选B，11选D。【避错】本题考生应记住某些妇科检查项目针对某些疾病的特异性诊断。

(1)妇科三合诊检查能更清楚地了解宫颈旁、宫骶韧带及直肠受累情况，判定临床分期。(2)宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上．阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性，疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断，做宫颈多点活检和宫颈管刮术病检。(3)子宫颈刮片细胞学检查为最简单的宫颈上皮内瘤变的辅助检查方法，可发现早期病变，故为宫颈癌普查筛选首要方法。(4)宫颈多点活检和宫颈管刮术病检适用于：宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上，阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性，疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断。

子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，敝第10题选B。存诊断子宫内膜癌时除了根据病史、症状和体征外，最后确诊须根据分段诊断性刮宫病理检查结果，分段诊断性刮宫是确诊内膜癌最常用最可靠的方法，故第11题选D。解题关键：早期确诊子宫内膜癌的方法是分段诊断性刮宫病理检查。