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患儿男,14岁,确诊慢性肾小球肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、强心D、腹膜透析/血液透析E、利尿、扩血管

题目

患儿男,14岁,确诊慢性肾小球肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施

A、积极补充血容量

B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、强心

D、腹膜透析/血液透析

E、利尿、扩血管


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  • 第1题:

    喘息型慢性支气管炎可见

    A、呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音

    B、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息,双肺干、湿啰音

    C、端坐呼吸,双肺底湿啰音

    D、进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音

    E、突然发生的胸痛及呼吸困难


    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿,男。10岁,确诊慢性肾小球肾炎5年,夜间阵发性呼吸困难1周,少尿。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。

    患儿出现水电解质紊乱最可能的是

    A、高血钾、高血钙、高血磷
    B、高血钾、高血磷、低血钙
    C、高血钾、低血磷、低血钙
    D、低血钾、高血磷、高血钙
    E、低血钙、高血磷、低血钾

    答案:B
    解析:
    水电解质及酸碱失衡:水肿、钾代谢紊乱(可有低钾血症、晚期尿少时高钾血症)、低钙血症、高磷血症、酸中毒(致呼吸深长)。

  • 第3题:

    支气管哮喘的临床特征()。

    A吸气性呼吸困难

    B反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难

    C反复发作,吸气性呼吸困难

    D夜间阵发性呼吸困难

    E肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音


    B

  • 第4题:

    患儿,男。10岁,确诊慢性肾小球肾炎5年,夜间阵发性呼吸困难1周,少尿。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。

    患儿病情进一步恶化,酸碱失衡未纠正,此时最宜采用的治疗措施

    A、积极补充血容量
    B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
    C、血液透析
    D、腹膜透析
    E、强心、利尿、扩血管

    答案:C
    解析:
    GFR进展至ESRD时需透析以维持生命,透析的指征:①尿毒症症状明显、少尿、内科治疗不能控制的水、电解质紊乱及酸碱失衡;②因某些诱因(如感染、脱水)而肾功能急剧恶化者;③等待肾移植者。可采用腹膜透析或血液透析。

  • 第5题:

    支气管哮喘的临床特征()

    A吸气性呼吸困难

    B反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难

    C反复发作,吸气性呼吸困难

    D夜间阵发性呼吸困难

    E肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音


    B