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女性，23岁，青春期后无 月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼 史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年 龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体 重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳 房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛 女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。提问1：最可能的诊断应该是A、继发性闭经B、原发性闭经C、阴道闭锁D、先天性处女膜闭锁E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征G、Turner综合征H、先天性无阴道提问2：

题目

女性，23岁，青春期后无 月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼 史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年 龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体 重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳 房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛 女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。提问1：最可能的诊断应该是A、继发性闭经

B、原发性闭经

C、阴道闭锁

D、先天性处女膜闭锁

E、先天性肾上腺皮质增生

F、雄激素不敏感综合征

G、Turner综合征

H、先天性无阴道

提问2：患者首先应行哪项检查A、妇科超声检查

B、泌尿系统检查

C、血常规检查

D、肝肾功能检查

E、心电图检查

F、肿瘤标志物检查

G、妇科内分泌检查

H、甲状腺功能检查

提问3：盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查A、染色体核型分析

B、泌尿系统检查

C、血常规检查

D、肝肾功能检查

E、心电图检查

F、肿瘤标志物检查

G、胸片检查

H、腹腔镜探查

I、血睾酮测定

提问4：患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为A、雄激素不敏感综合征

B、先天性无阴道或MRKH综合征

C、Turner综合征

D、处女膜闭锁

E、混合性生殖腺发育不全

F、单纯性生殖腺发育不全

G、青春期延迟

提问5：患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括A、乙状结肠阴道成形术

B、腹膜代阴道术

C、阴道切开术

D、子宫切除术

E、机械压迫法

F、皮瓣代阴道术

G、回肠代阴道术

H、人工周期治疗

相似考题

1.青春期后出现逐渐加重的下腹周期性疼痛A.先天性无子宫B.处女膜闭锁C.女性假两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全青春期无月经来潮

2.关于处女膜闭锁错误的是A.青春期无月经来潮B.无经血倒流至腹腔C.下腹正中可触及包块D.周期性下腹坠痛E.处月膜无孔，呈紫蓝色膨出

3.A.先天性无子宫 B.单纯型生殖腺发育不全青春期无月经来潮 C.女性假两性畸形 D.处女膜闭锁 E.混合性生殖腺发育不全青春期后出现逐渐加重的下腹周期性疼痛

4.女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是A．继发性闭经B．原发性闭经C．阴道闭锁D．先天性处女膜闭锁E．先天性无阴道

更多“女性，23岁，青春期后无 月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼 史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月 ”相关问题

  • 第1题：

    女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。

    本病例首先需进行哪些检查
    A.妇科B超
    B.染色体检查
    C.女性性激素检查
    D.腹腔镜检查
    E.头颅MRI检查

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第2题：

    女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63Kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检套：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。

    最可能的诊断应该是

    A、先天性处女膜闭锁
    B、先天性肾上腺皮质增生
    C、继发性闭经
    D、原发性闭经
    E、阴道闭锁
    F、雄激素不敏感综合征
    G、Turner综合征
    H、先天性无阴道

    答案：D,H
    解析：
    患者超过16周岁，第二性征已发育但月经未来潮，为原发性闭经。先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，也可合并泌尿和骨骼系统的发育异常，但有正常卵巢和输卵管。患者多系青春期后一直无月经来潮，或因婚后性交困难而就诊。

  • 第3题：

    女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63Kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检套：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。

    患者首先应行哪项检查

    A、肝肾功能检查
    B、心电图检查
    C、妇科超声检查
    D、泌尿系统检查
    E、血常规检查
    F、肿瘤标志物检查
    G、妇科内分泌检查
    H、甲状腺功能检查

    答案：C
    解析：
    该患者首先考虑生殖道发育方面的疾病，可先做妇科超声，了解生阴道、子宫卵巢的发育情况。

  • 第4题：

    女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63Kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检套：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。

    盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查

    A、肝肾功能检查
    B、心电图检查
    C、染色体核型分析
    D、泌尿系统检查
    E、血常规检查
    F、肿瘤标志物检查
    G、胸片检查
    H、腹腔镜探查
    I、血孕酮测定

    答案：C,D,H
    解析：
    患者先天性无阴道无子宫，为正常女性表型，体格和第二性征发育正常，应首先考虑先天性生殖器异常，先天性无阴道综合征即MRKH综合征，并应与雄激素不敏感综合征鉴别，因此应行染色体核型分析。先天性无阴道约15％～45％合并泌尿道畸形，因此应行泌尿系统检查。为明确诊断，并可行腹腔镜或剖腹探查，同时行阴道重建术如腹膜代阴道、乙状结肠代阴道、回肠代阴道。

  • 第5题：

    女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63Kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检套：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。

    患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括

    A、子宫切除术
    B、机械压迫法
    C、乙状结肠阴道成形术
    D、腹膜代阴道术
    E、阴道切开术
    F、皮瓣代阴道术
    G、回肠代阴道术
    H、人工周期治疗

    答案：A,E,H
    解析：
    MRKH综合征即先天性无阴道综合征，手术方法有多种，人工于膀胱尿道和直肠之间形成腔道，可采用乙状结肠代阴道、羊膜或盆腔腹膜成形。带血的肌皮瓣再造阴道等，手术方式较多。

  • 第6题：

    女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63Kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检套：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。

    患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为

    A、处女膜闭锁
    B、混合性生殖腺发育不全
    C、雄激素不敏感综合征
    D、先天性无阴道或MRKH综合征
    E、Turner综合征
    F、单纯性生殖腺发育不全
    G、青春期延迟

    答案：D
    解析：
    患者的症状、体征及各项检查结果是典型的先天性无子宫无阴道的表现，诊断明确。

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