考点:1.男性不育症与肾、心、肝、脾等脏有关,而与肾脏关系最为密切。大多由于精少、精弱、死精、无精、精稠、阳痿及不射精等所引起。常见病因病机为肾气虚弱、肝郁气滞、湿热下注、气血两虚。2.检查:精液常规分析标准为:2ml≤精液量<7ml,液化时间<60分钟,黏液丝长度<2cm,pH值7.2~7.8,精子密度≥20×10
/ml,精子总计数≥40×10
,成活率≥70%,A级精子(快速直线前进)≥25%,或A级精子+B级精子(缓慢直线前进)>50%,正常形态精子≥50%,白细胞<1×10
/ml。3.男性不育症的辨证论治①肾阳虚衰证:温补肾阳,益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。②肾阴不足证:滋补肾阴,益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。③肝郁气滞证:疏肝解郁,温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减。④湿热下注证:清热利湿。程氏萆薢分清饮加减。⑤气血两虚证:补益气血。十全大补汤加减。