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二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白(+++)，水肿(++)。此患者的诊断为A、肾炎B、子痫前期（轻度）C、子痫前期（重度）D、妊娠期高血压E、以上都不对最重要的辅助检查项目是A、血细胞比容B、白蛋白与总蛋白值C、血常规及出凝血时间D、眼底检查E、B型超声检查此患者最首要的处理为A、卧床休息行左侧卧位B、解痉C、利尿D、镇静E、降压
题目
二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白(+++)，水肿(++)。此患者的诊断为A、肾炎
B、子痫前期（轻度）
C、子痫前期（重度）
D、妊娠期高血压
E、以上都不对
最重要的辅助检查项目是A、血细胞比容
B、白蛋白与总蛋白值
C、血常规及出凝血时间
D、眼底检查
E、B型超声检查
此患者最首要的处理为A、卧床休息行左侧卧位
B、解痉
C、利尿
D、镇静
E、降压
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C
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第1题：
26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160／110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g／24h，水肿(±)。预防措施不包括
A.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入
B.保持情绪愉快
C.积极选用钙制品
D.增多产前检查次数
E.在妊娠晚期开展预测工作答案：E解析：第37题：本例应诊断为重度子痫前期。应行眼底检查。第38题：妊娠仅32周，仍需积极治疗子痫前期，不是应用地塞米松的适应证。第39题：应在妊娠中期进行妊娠期高血压疾病预测工作。 -
第2题：
28岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水肿(±)。送患者至病房，不需采取的处理措施是
A.给予地塞米松
B.给予硫酸镁
C.给予呋塞米
D.给予肼屈嗪
E.卧床休息行左侧卧位答案：A解析： -
第3题：
26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右前位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。
关于该病的预防措施不包括A、保持情绪愉快
B、减少脂肪摄入
C、减少过多盐量的摄入
D、增多产前检查次数
E、妊娠晚期开展预测工作答案：E解析：根据该患者的表现，诊断为子痫前期重度，应行眼底检查判断患者的病情。妊娠仅32周，需要积极治疗子痫前期，不是应用地塞米松的禁忌症。应在妊娠中期进行妊娠期高血压疾病的预测工作。 -
第4题：
28岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水肿(±)。预防措施不包括
A.在妊娠晚期开展预测工作
B.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入
C.保持心情愉快
D.积极选用钙制品
E.增多产前检查次数答案：A解析： -
第5题：
26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右前位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。
目前情况不需要的是A、左侧卧位
B、静脉滴注硫酸镁
C、给予肼苯哒嗪
D、给予地塞米松
E、立即终止妊娠答案：E解析：当患者情况不好，随时有可能终止妊娠时，但孕周不足37周时一般都需要促肺成熟。 -
第6题：
26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右前位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。
最重要的检查项目是A、B超检查
B、总蛋白和白蛋白
C、眼底检查
D、血细胞比容
E、血常规答案：C解析：因为大多数妊高症孕妇出现视力障碍，甚至危及母子平安，因此眼底检查非常重要和必要。70％的妊高症孕妇出现视网膜小动脉收缩和痉挛，眼底出现高血压视网膜病变和视乳头视网膜病变。可见视网膜动脉狭窄，视网膜水肿、出血、渗出等改变。严重者出现下半眼底视网膜脱离,造成视力障碍。症状轻者，眼底病变在分娩后数周消失。暂时性视力障碍可恢复，视网膜脱离在产后可消失。