对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的A、不发生脑转移B、光镜下见不到绒毛膜结构C、能查到卵巢囊肿者D、葡萄胎排出后不足半年内发病E、血HCG异常升高

葡萄胎一年以上发病的一般考虑绒癌，半年内多考虑侵蚀性葡萄胎。

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内，早期表现为局部直接蔓延，部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或并发子宫外转移者。多发生在葡萄胎排空后6个月内。病理大体检查可见子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织，宫腔内可有原发也可没有原发病灶；镜下可见侵入肌层的水泡状组织的形态和葡萄胎相似，可见绒毛组织及滋养细胞增生和分化不良。而绒癌绝大多数在一年以上发病，仅见滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构。

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内，早期表现为局部直接蔓延，部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。其诊断依据为：①葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。②葡萄胎术后8周连续测定β-hCG持续高于正常水平，或下降后又上升。③B超检查子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶（肌壁内转移灶）。④X线胸片见双肺有转移灶。根据以上几点即可确立诊断。若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶，病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。