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孕36周，G3P1，腹痛8小时，伴阴道出血6小时。查体：血压80／50mmH9，脉搏120次／分，宫高36cm，放松不好，胎心l00 次／分，宫口开大lcm，最恰当的处理是A.头皮牵引术B.人工破膜术C.即刻行剖宫产术D.静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程E.人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩

题目

孕36周，G3P1，腹痛8小时，伴阴道出血6小时。查体：血压80／50mmH9，脉搏120次／分，宫高36cm，放松不好，胎心l00 次／分，宫口开大lcm，最恰当的处理是

A.头皮牵引术

B.人工破膜术

C.即刻行剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程

E.人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩

相似考题

1.妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊人院，查：血压90/60mmHgg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是（ ）。

2.孕36周，G3P1，腹痛8小时，伴阴道出血6小时。查体：血压80/50mmHg，脉搏 120次/分，宫高36cm，放松不好，胎心100次/分，宫口开大1cm，最恰当的处理是A．头皮牵引术B．人工破膜术C．即刻行剖宫产术D．静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程E．人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩

3.28岁妇女，GP，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为A.胎盘早剥 B.前置血管破裂 C.前置胎盘 D.宫颈息肉出血 E.先兆早产

4.孕妇，28岁，G3P0，孕35周，曾有2次人工流产史，今晨突然大量阴道出血，无下腹痛，即来门诊。查体：血压80／60mmHg，胎心率130次／分，胎头浮，有稀弱宫缩，诊断为（ ）。

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  • 第1题：

    28岁妇女，GP，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮.胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为

    A.前置胎盘
    B.胎盘早剥
    C.先兆早产
    D.前置血管破裂
    E.宫颈息肉出血

    答案：A
    解析：
    根据妊娠晚期无诱因，无痛性反复阴道流血，诊断为前置胎盘。正确答案为A

  • 第2题：

    患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。

    临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是
    A.给予降压药物
    B.静脉滴注硫酸镁
    C.会阴侧切，阴道助产
    D.立即行剖宫产
    E.不宜行胎头吸引术助产

    答案：C
    解析：
    临产指产妇已进入产程。主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。

  • 第3题：

    患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。

    提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理
    A.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
    B.立即行剖宫产结束分娩
    C.建立静脉通路
    D.等待阴道分娩
    E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
    F.观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠

    答案：B,C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。

    根据以上信息，不恰当的处理是
    A.间断吸氧
    B.左侧卧位
    C.剖宫产终止妊娠
    D.持续监测胎心变化
    E.阴道检查了解头盆关系

    答案：C
    解析：
    临产指产妇已进入产程。主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。

  • 第5题：

    孕36周，GP，腹痛8小时，伴阴道出血6小时。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次／分，宫高36cm，放松不好，胎心100次／分，宫口开大1cm，最恰当的处理是

    A.头皮牵引术
    B.人工破膜术
    C.即刻行剖宫产术
    D.静脉滴注缩宫素（催产素）加速产程
    E.人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩

    答案：C
    解析：
    产妇阴道出血已经导致休克，产程在潜伏期，应立即建立静脉通道，尽快剖宫产结束分娩，抢救母儿生命。

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