3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。住院后应考虑的检查是A、心电图检查B、胸片复查C、重复心导管检查D、超声心动图检查E、Holter检查若疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是A、血沉B、抗"O"试验C、C-反应蛋白D、血培养E、心肌酶谱如被证实感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是A、2～4周B、1～3周C、3个月D、半年E、6～8周 - itgle

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题目

3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。住院后应考虑的检查是A、心电图检查

B、胸片复查

C、重复心导管检查

D、超声心动图检查

E、Holter检查

若疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是A、血沉

B、抗"O"试验

C、C-反应蛋白

D、血培养

E、心肌酶谱

如被证实感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是A、2～4周

B、1～3周

C、3个月

D、半年

E、6～8周

相似考题

1.4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1d,喘鸣1d。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.肺部胸片示两下肺大片状阴影E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱

2.患儿，男，6岁，发热，咳嗽，心悸、乏力，胸片示：双肺纹理增粗，下肺野见片状阴影，肺动脉搏动增强，心脏呈二尖瓣型，主动脉结正常，心后食管前间隙消失，肺动脉段突，最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．单纯肺动脉狭窄E．法洛四联症

3.3岁的室间隔缺损患儿反复发热、咳嗽10余天，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。应首先考虑的诊断是A、肺炎B、败血症C、肺栓塞D、感染性心内膜炎E、上感为明确诊断应进一步做的检查是A、心电图B、胸片C、胸部CTD、MRIE、心脏彩超为指导治疗，应做的进一步诊疗措施是A、痰培养B、血培养C、血常规D、血气分析E、抗"O"试验

4.三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。此时应考虑的检查是 ( )A、胸片复查B、心电图检查C、重复心导管检查D、超声心动图检查E、Holter检查若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是 ( )A、心肌酶谱B、血沉C、抗“O”试验D、血培养E、C-反应蛋白如被证实为感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是 ( )A、1～3周B、2～4周C、3个月D、半年E、6～8周

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

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第1题：

3岁女孩，房间隔缺损术后反复发热10余天，体检中发现心脏杂音，四肢皮肤出现瘀斑，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。

为明确诊断应进一步做的检查是

A、心脏彩超
B、心电图
C、胸片
D、血气分析
E、胸部CT

答案：A
解析：
应用超声心动图检查心内膜受累证据，有以下超声心动图征象之一：①附着于瓣膜或瓣膜装置，或心脏、大血管内膜，或人工材料上的赘生物；②心内脓肿；③瓣膜穿孔、人工瓣膜或缺损补片有新的部分裂开
第2题：

3岁女孩，房间隔缺损术后反复发热10余天，体检中发现心脏杂音，四肢皮肤出现瘀斑，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。

应首先考虑的诊断是

A、肺炎
B、感染性心内膜炎
C、败血症
D、肺栓塞
E、上感

答案：B
解析：
先天性心脏病伴发感染性心内膜炎，常在外科手术后发生。
第3题：

男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。治疗首选（　）
A止咳化痰
B解痉止血
C大量广谱抗生素
D手术治疗
E抗结核治疗

C
略
第4题：

3岁女孩，房间隔缺损术后反复发热10余天，体检中发现心脏杂音，四肢皮肤出现瘀斑，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。

为指导治疗，应做的进一步诊疗措施是

A、血气分析
B、抗“O”试验
C、血常规
D、痰培养
E、血培养

答案：E
解析：
血培养阳性是确诊感染性心内膜炎的重要依据，可以根据相应的病原体进行治疗。
第5题：

男，15岁，患有室间隔缺损，近1个月反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多。此时应考虑的检查是（　）
A心电图
B复查胸片
C作心导管检查
D超声心动图
E动态心电图

D
略

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