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初产妇，25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖富产术，术中见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫收缩差，持续出血未见血块。不正确的处理是A.立即行凝血功能化验B.子宫肌壁内注射缩宫素C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫D.经积极处理出现血液不凝时，可行胎盘附着部位宫壁切除E.配血，输血
题目
初产妇，25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖富产术，术中见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫收缩差，持续出血未见血块。不正确的处理是
A.立即行凝血功能化验
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时，可行胎盘附着部位宫壁切除
E.配血，输血
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第1题：
25岁，初产妇，孕34周，因重型胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，下列哪项处理不正确
A．按摩子宫
B．子宫肌壁内注射缩官素
C．经积极处理子宫仍收缩不好，应立即切除子宫
D．经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术
E．配血、输血
正确答案：D
[解析]本题考核要点为胎盘早剥并发症的处理。根据题干考虑该患者为胎盘早剥合并子宫胎盘卒中，应按摩子宫，注射缩宫剂，输液输血纠正休克，如经以上处理不能奏效，可考虑切除子宫。 -
第2题：
25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。此时下列哪项处理不正确
A.热盐水纱垫湿热敷子宫
B.双手按摩子宫
C.子宫肌壁注射缩宫素
D.配血、输新鲜血
E.立即给予肝素防治DIC答案：E解析： -
第3题：
初产妇，25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫收缩差，持续出血未见血块。不正确的处理是A.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.配血，输血
D.立即行凝血功能化验
E.经积极处理出现血液不凝时，可行胎盘附着部位宫壁切除答案：E解析： -
第4题：
25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。此时立即应进行的检查中，不包括哪项
A.凝血酶原时间
B.血常规
C.出凝血时间
D.纤维蛋白原
E.肝肾功能答案：E解析： -
第5题：
初产妇，32岁，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面
E.配血、输血答案：D解析：子宫胎盘卒中，必要时应行子宫切除术挽救生命。