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25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为A、急查尿雌激素／肌酐B、吸氧，严密观察产程进展C、立即静注25%葡萄糖D、立即停止缩宫素滴注E、立即行剖宫产术

题目

25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为

A、急查尿雌激素／肌酐

B、吸氧，严密观察产程进展

C、立即静注25%葡萄糖

D、立即停止缩宫素滴注

E、立即行剖宫产术

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1.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是A、急查尿雌激素/肌酐比值B、吸氧，严密观察产程进展C、静脉注射25%葡萄糖液内加维生素CD、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、立即行剖宫产术

2.27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心116次／分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是A、吸氧，严密观察产程进展B、急查尿雌激素/肌酐比值C、立即行剖宫产术D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、静注25%葡萄糖液内加维生素C

3.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩 13小时，自然破膜2小时，宫口开大 4cm，胎心110/min，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A．急查尿雌激素/肌酐比值B．吸氧，左侧卧位C．静注25%葡萄糖液内加维生素CD．静脉滴注缩宫素，加速产程进展E．立即行剖宫产术

4.(2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A、急查尿雌激素／肌酐比值B、吸氧，严密观察产程进展C、静注25%葡萄糖液内加VitCD、静脉滴注缩宫素，加速产程E、立即行剖宫产术

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  • 第1题：

    初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次／分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

    A、急查尿雌雄素／肌酐比值

    B、观察胎心变化，宫口开全阴道助产

    C、立即行剖宫术

    D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E、吸氧，严密观察产程进展


    参考答案：C

  • 第2题：

    初产妇，25岁。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

    A.急查尿雌激素肌酐比值

    B.吸氧，严密观察产程进展

    C.静脉注射25%葡萄糖液加维生素C

    D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E.立即行剖宫产术


    正确答案：E

  • 第3题：

    25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

    A:急查尿雌激素／肌酐比值
    B:吸氧，严密观察产程进展
    C:静注25%葡萄糖液加维生素C
    D:静脉滴注缩宫素，加速产程
    E:立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    第一产程潜伏期是指临产至宫口开全3cm，一般需时8小时，不应超过16小时。本例宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期。胎心监护示多个晚期减速，说明胎儿窘迫、胎盘功能不良，应立即行剖宫产，以免胎死宫中。急查尿雌激素/肌酐比值只能明确胎盘功能是否减退。吸氧，严密观察产程进展，将延误病情、危及胎儿安全。静注25%葡萄糖液加维生素C为一般性治疗措施。本例宫口尚未开全，不能使用缩宫素加速产程，否则将导致子宫破裂。

  • 第4题：

    25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为

    A.急查尿雌激素／肌酐
    B.吸氧，严密观察产程进展
    C.立即静注25%葡萄糖
    D.立即停止缩宫素滴注
    E.立即行剖宫产术

    答案：D
    解析：
    缩宫素使用导致的宫缩过频，从而造成晚期减速，故应立即停止缩宫素使用，进行宫内复苏，观察母儿情况后再决定是继续阴道试产还是剖宫产。

  • 第5题：

    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处理应是（）

    • A、吸氧，严密观察产程进展
    • B、急查尿雌激素/肌酐比值
    • C、静注25%葡萄糖液内加维生素
    • D、静脉滴注宫缩素，加速产程进展
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第6题：

    初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（）。

    • A、急查尿雌激素/肌酐比值
    • B、观察胎心变化，宫口开全阴道助产
    • C、立即行剖宫产术
    • D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展
    • E、吸氧，严密观察产程进展

    正确答案:C

  • 第7题：

    26岁，初产妇，妊娠40周。规律宫缩13h，自然破膜2h，宫口开大4cm，胎心110/min，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是（）

    • A、急查尿雌激素/肌酐比值
    • B、吸氧，左侧卧位
    • C、静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素C
    • D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处理应是（）
    A

    吸氧，严密观察产程进展

    B

    急查尿雌激素/肌酐比值

    C

    静注25%葡萄糖液内加维生素

    D

    静脉滴注宫缩素，加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是（）
    A

    吸氧，严密观察产程进展

    B

    急查尿雌激素/肌酐比值

    C

    立即行剖宫产术

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E

    静注25%葡萄糖液内加维生素C


    正确答案： C
    解析： 宫口未开全：应立即行剖宫产，指征有①胎心率<120bpm或>180bpm，伴羊污染Ⅱ度；②羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少；③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重试变异减速；④胎儿头皮血pH<7.20。

  • 第10题：

    单选题
    25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）
    A

    急查尿雌激素／肌酐比值

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    静注25%葡萄糖液内加VitC

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（）。
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    观察胎心变化，宫口开全阴道助产

    C

    立即行剖宫产术

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E

    吸氧，严密观察产程进展


    正确答案： A
    解析： 胎心率118/min，胎心监护频繁出现晚期减速提示胎儿窘迫。第一产程发生胎儿窘迫处理方法是立即剖宫产，故选C。

  • 第12题：

    单选题
    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12h，自然破膜8h，宫口开大3cm，胎心110/min，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（　　）。
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    静注25％葡萄糖液和内加维生素C

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： D
    解析：
    胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率＞160/min，尤其是＞180/min，为胎儿缺氧的初期表现。胎心率＜120/min尤其是＜100/min，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫。宫口尚未开全，胎儿窘迫不严重，吸氧（面罩供氧），同时嘱产妇左侧卧位，观察10min，若胎心率变为正常，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效，应立即剖宫产。

  • 第13题：

    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。正确处置应是

    A.急查尿雌激素/肌酐比值

    B.吸氧，严密观察产程进展

    C.静注25%葡萄糖液加维生素C

    D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E.立即行剖宫产术


    正确答案：E

  • 第14题：

    初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜S小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是

    A.急查尿雌雄素／肌酐比值
    B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产
    C.立即行剖宫术
    D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
    E.吸氧，严密观察产程进展

    答案：C
    解析：
    晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

  • 第15题：

    25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

    A.急查尿雌激素／肌酐比值
    B.吸氧，严密观察产程进展
    C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
    D.静脉滴注缩宫素，加速产程
    E.立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    足月妊娠时的胎心率正常值应为120～160次／分，如果胎心率>160次／分，尤其是>180次／分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率<120次／分，尤其是<100次／分，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫，应及时治疗。本题中胎心率小于120次／分，且出现晚期减速，均提示胎儿窘迫，立即行剖宫产术。

  • 第16题：

    26岁初次妊娠妇女，足月，规律宫缩12小时，自然破膜9小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。此时最恰当的处置是（）

    • A、静脉滴注缩宫素，加速产程
    • B、吸氧，严密观察产程进展
    • C、急查尿雌激素／肌酐比值
    • D、静注25%葡萄糖液内加维生素C
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第17题：

    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现，本例正确处置应是（）。

    • A、吸氧，严密观察产程进展
    • B、急查尿雌激素/肌酐比值
    • C、静注25％葡萄糖液内加维生素C
    • D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第18题：

    25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）

    • A、急查尿雌激素／肌酐比值
    • B、吸氧，严密观察产程进展
    • C、静注25%葡萄糖液内加VitC
    • D、静脉滴注缩宫素，加速产程
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第19题：

    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）

    • A、急查胎儿头皮血PH值
    • B、吸氧，严密观察产程进展
    • C、静注25%葡萄糖液内加维生素C
    • D、静脉滴注缩宫素，加速产程
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    初产妇，25岁。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm.胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： E
    解析： 根据题干所给信息，该产妇潜伏期持续20小时，考虑为潜伏期延长。胎心110次/分（<120次/分），胎心监护出现多个晚期减速，均提示胎儿缺氧严重，发生胎儿窘迫，此时应及时行剖宫产术。故E正确。

  • 第21题：

    单选题
    26岁初孕妇，足月，规律宫缩12小时，自然破膜9小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。此时最恰当的处置是（　　）。
    A

    静脉滴注缩宫素，加速产程

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    急查尿雌激素/肌酐比值

    D

    静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： E
    解析：
    胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现，出现胎儿窘迫征象，应尽快结束分娩，患者目前宫口开大3cm，短期内不可能经阴道分娩，故不应继续等待，应立即行剖宫产术。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，26岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是（）
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    吸氧，左侧卧位

    C

    静注25%葡萄糖液内加维生素C

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： B
    解析： 胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，提示胎儿出现严重宫内窘迫，应迅速结束分娩，又由于该产妇宫口未全开（只开大4cm），故应立即选择剖宫产。

  • 第23题：

    单选题
    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）
    A

    急查胎儿头皮血PH值

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    静注25%葡萄糖液内加维生素C

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： C
    解析： 胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息，是常用有效方法。足月妊娠时的胎心率正常值应为120～160/分，如果胎心率>160/分，尤其是>180/分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率<120/分，尤其是<100/分，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫，应及时治疗。本题中胎心率小于120/分，且出现晚期减速，均提示胎儿窘迫，应立即行剖宫产术。

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