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23岁，女性，停经42天行人工流产负压吸宫术，术中患者出现面色苍白、出汗、胸闷、血压100/50 mmHg，心率52次/分，最可能的诊断是( )。A.子宫穿孔B.异位妊娠C.术中出血D.羊水栓塞E.人工流产综合征
题目
23岁，女性，停经42天行人工流产负压吸宫术，术中患者出现面色苍白、出汗、胸闷、血压100/50 mmHg，心率52次/分，最可能的诊断是( )。
A.子宫穿孔
B.异位妊娠
C.术中出血
D.羊水栓塞
E.人工流产综合征
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第1题：
22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。体检：体温36．6℃，血压80／50 mmHg，心率56次／分。
最合适的处理是
A．改行钳刮术
B．超声监护下继续人工流产
C．静脉注射阿托品0．5 mg
D．肌内注射催产素20 U
E．立刻行剖腹探查术
正确答案：C
人工流产过程中，出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状，称为人工流产综合反应。阿托品0．5～1mg术前静注有一定效果，但不宜作为常规注射。 -
第2题：
女’24岁。停经45天,诊断为早期妊娠。在行负 压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体 检血压80/50mmHg,心率40次/分。
最可能的诊断是
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.人工流产综合反应
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征答案：C解析：。 -
第3题：
女性，22岁。停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体：体温36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分。最可能的诊断是A:漏吸
B:人工流产综合反应
C:子宫穿孔
D:羊水栓塞
E:仰卧位低血压综合征答案：B解析：根据患者临床表现，本例为人工流产综合反应。 -
第4题：
患者，女，32岁。因妊娠9周行负压吸引人工流产术，术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷。应考虑为A.子宫穿孔
B.腹腔内出血
C.吸宫不全
D.人工流产综合征
E.羊水栓塞答案：D解析：人工流产综合反应主要是由于手术时疼痛或局部刺激，使受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至发生昏厥和抽搐。一旦发现症状应立即停止手术，一般能自行恢复。心率严重缓慢患者可静脉注射阿托品0.5～1mg。 -
第5题：
女’24岁。停经45天,诊断为早期妊娠。在行负 压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体 检血压80/50mmHg,心率40次/分。
恰当的处理是
A.超声监护下继续人工流产操作
B.静脉注射阿托品0.5mg
C.改行钳刮术
D.肌内注射缩宫素20单位
E.立刻行剖腹探查答案：B解析：人工流产综合征是在术中或术闭时，部分 患者出现心动过缓，心率不齐，血压下降，面色 苍白，甚至出现昏厥，抽搐等迷走神经虚脱的症 状。手术后恢复。阿托品0.5-Img术前静注， 有一定效果。