人工流产出血原因错误的是( )。A、人工流产综合征B、子宫损伤C、凝血障碍D、胎膜残留E、宫缩不良

【考点】产后出血的病因【精析】产后出血的病因有：产后宫缩乏力，占产后出血的70%～75%；产道损伤，包括会阴、阴道、宫颈及子宫破裂出血；胎盘因素，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和（或）胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血；凝血功能障碍，主要是产科情况如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等引起的凝血功能障碍；子宫内翻产。【避错】本题考生易误选E，由于原发性血液疾病、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等引起的凝血功能障碍导致产后出血比例较低，产后宫缩乏力，占产后出血的70%～75%，故最常见因素为A答案。

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。病因包括：①胎盘、胎膜残留；②蜕膜残留；③子宫胎盘附着部位复旧不全；④剖宫产术后子宫伤口裂开；⑤感染；⑥肿瘤。其中，胎盘、胎膜残留是最常见的原因，多发生于产后10天左右。黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化，可形成胎盘息肉。当组织脱落时，基底部血管受损，引起大量出血。

产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，其次有胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤、凝血功能障碍等因素。

产后出血的常见原因包括宫缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道损伤和凝血功能障碍等。其中最常见的原因就是宫缩乏力。