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患者,女,30岁,已婚。停经60天,初起阴道少量出血,后阴道出血增多如月经,伴腹痛,妇科检查示宫颈口有组织物堵塞。应首先考虑的是A、堕胎B、胎漏C、暗产D、半产E、胎动不安

题目

患者,女,30岁,已婚。停经60天,初起阴道少量出血,后阴道出血增多如月经,伴腹痛,妇科检查示宫颈口有组织物堵塞。应首先考虑的是

A、堕胎

B、胎漏

C、暗产

D、半产

E、胎动不安


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  • 第1题:

    先兆流产

    A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

    B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+)

    C.停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,HCG(±)

    D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

    E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)


    正确答案:A
    要注意区分各种流产的表现。先兆流产者,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)。不全流产者妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭,HCG(±)。完全流产妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(一)。

  • 第2题:

    完全流产

    A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

    B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+)

    C.停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,HCG(±)

    D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

    E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)


    正确答案:D

  • 第3题:

    先兆流产的临床表现是

    A.阴道流血量增多,阵发性腹痛加重

    B.子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张

    C.停经后先出现少量阴道出现,量比月经量少

    D.妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭

    E.阴道出血逐渐停止,腹痛随之消失


  • 第4题:

    不全流产

    A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

    B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+)

    C.停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,HCG(±)

    D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

    E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)


    正确答案:C

  • 第5题:

    孕妇,25岁,已婚,以往月经规律。现停经50天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量出血3天,无明显腹痛。妇科检查:阴道少量出血,子宫正常大小。1周后,病人因下腹疼痛,持续性阴道出血而入院。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,大小不清,后穹窿饱满,首选辅助检查是

    A:腹腔镜检查
    B:后穹窿穿刺
    C:腹部B超
    D:宫腔镜
    E:子宫内膜病理学检查

    答案:B
    解析:
    阴道少量血液、阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的病人。