解析:
考点:1.定义:两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血者,称为"经间期出血"。2.鉴别诊断①月经先期:月经先期的出血时间非经间期,个别也有恰在经间期这一时间段出现周期提前,经量正常或时多时少,基础体温由高温下降呈低温开始时出血;而经间期出血较月经量少,出血时间规律地发生于基础体温低高温交替时。②月经过少:月经过少但周期尚正常,仅量少,甚或点滴而下;经间期出血,常发生在两次月经的中间时期。③赤带:赤带排出无周期性,持续时间较长,或反复发作,可有接触性出血史,妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、附件区压痛明显;经间期出血有明显的周期性,一般2~3天可自行停止。3.辨证论治①肾阴虚证--主症:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,便艰尿黄;舌体偏小质红;脉细数。治法:滋肾养阴,固冲止血。方药:两地汤合二至丸。②湿热证--主症:两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块。平时带下量多色黄,小腹时痛;神疲乏力,骨节酸楚,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉细弦或滑数。治法:清利湿热,固冲止血。方药:清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓。③血瘀证--主症:经间期出血量少或多少不一,色紫黑或有血块,少腹两侧或一侧胀痛或刺痛;情志抑郁,胸闷烦躁;舌质紫或有紫斑;脉细弦。治法:化瘀止血。方药:逐瘀止血汤。