产后小腹疼痛，拒按，恶露色暗有块，证多属( )。A.血虚B.血瘀C.虚寒D.实证E.血热

产后发热血瘀证
主要证候：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。
治法：活血化瘀，和营退热。
方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。

考点：1．定义：产褥期内，出现发热持续不退或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称"产后发热"。2．辨证论治①感染邪毒证--主症：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黯如败酱，气臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。主方：五味消毒饮合失笑散加减。热毒与瘀血互结胞中，治宜清热逐瘀，排脓通腑，方用大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草。②外感证--主症：产后恶寒发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治法：养血祛风，疏解表邪。主方：荆穗四物汤加防风、苏叶。外感风热用银翘散；邪入少阳证用小柴胡汤；外感暑热，气阴两虚用王氏清暑益气汤。③血瘀证--主症：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀，和营退热。主方：生化汤加味。④血虚证--主症：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。治法：补血益气，和营退热。主方：补中益气汤加地骨皮。3．药物组成大黄牡丹汤：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。