解析:
外阴上皮内瘤样病变(vulvar intraepi-thelial neoplasia,VIN)是外阴病变的病理学诊断,包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变(外阴Paget病,未浸润的黑色素细胞瘤),多见于45岁妇女。VIN很少转变为浸润癌,但60岁以上患者有可能发展为浸润癌。病因不完全清楚。可能与人乳头状瘤病毒(HPV)16型感染有关,另与免疫抑制及性病有关。病理:①大体病灶表现为表皮增生,可出现皮肤增厚斑块、乳头状或小的赘疣,表面可呈灰白色或暗红色,边界不清楚。②镜下:外阴上皮层内细胞呈非典型增生,在基底细胞层以上可见分裂象,但基底膜完整。根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级。VINⅠ即轻度不典型增生;VINⅡ即中度不典型增生;VINⅢ即重度不典型增生和原位癌。