女，45岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大，轻度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎，再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施A.全子宫切除术B.宫颈锥形切除术C.3个月后复查宫颈刮片D.分段诊断性刮宫术E.宫颈激光治疗

宫颈锥切术适用于宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性，故不选A。宫颈涂片检查用于筛查宫颈癌，故不选C。阴道镜检查可用于提高诊断正确率，故不选D。宫颈荧光检查对诊断宫颈癌意义不大，故不选E。宫颈糜烂有接触性出血可高度怀疑宫颈癌。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠和不可或缺的方法。故选B。

接触性出血常为富颈癌的早期表现，应警惕，应做活检诊断。宫颈活组织检查是确诊的最可靠方法。

宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型 。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起 。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度 。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。故该病人最适宜的医疗诊断是宫颈重度糜烂。故答案为D。
宫颈糜烂和宫颈癌都可表现为接触性出血。而宫颈刮片细胞学检查是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。故答案为E。
慢性宫颈炎以局部物理治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死，脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法：电熨、冷冻、激光、光疗治疗等。故答案为D。