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女孩，7岁，水肿半个月，尿蛋白(+++~++++)，尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP90/75mmHg(12/10kPa)，最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、病毒性肾炎

题目

女孩，7岁，水肿半个月，尿蛋白(+++~++++)，尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP90/75mmHg(12/10kPa)，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、病毒性肾炎

相似考题

1.男性，16岁。2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急进性肾炎D、肾病综合征E、乙肝病毒相关性肾炎诊断该病的主要依据是A、尿少、水肿明显B、尿蛋白定量8g/dC、血浆白蛋白18g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L大量蛋白尿的原因是A、患者活动量大B、静脉点滴白蛋白引起C、肝脏合成蛋白质的能力增强D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低E、肾小球滤过膜通透性增加

2.男，30岁，双下肢水肿半个月。BP110/70mmHg，尿蛋白11.5g/24h，尿红细胞l0～15/HP，血浆白蛋白18g/L，血糖5mmol/L，ANA(–)，抗dsDNA(–)，HBsAg(+)。最有可能的疾病是

3.3岁，女孩，水肿3个月，尿蛋白(+++)， 红细胞O～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20∥L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是（ ）。

4.患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是A、尿少、水肿明显;B、尿蛋白定量8g/d;C、血浆白蛋白18g/L;D、血肌酐正常，血尿素氮增高;E、尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎

    B、IgA肾病

    C、急进性肾炎

    D、肾病综合征

    E、急性间质性肾炎

    该病的主要诊断依据是A、蛋白尿、血尿

    B、尿蛋白定量大于6g/天

    C、血浆白蛋白低于15g/L

    D、血肌酐正常，血尿素氮增高

    E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    女孩，3岁，3个月水肿，尿蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。
    诊断该病的主要依据是（）
    A.尿少、水肿明显
    B.尿蛋白定量8g/d
    C.血浆白蛋白18g/L
    D.血肌酐正常，血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L


    答案：E
    解析：
    NS主要诊断依据为大高蛋白尿和低白蛋白血症。

  • 第4题：

    男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白(+ + + + )，24 小时尿蛋白定量5. 5g.尿沉楂镜检见红细胞3~5个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白25g/L。


    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少 B. 尿蛋白 3.5g/d，血浆白蛋白 30g/L
    C.尿沉渣见RBC D. 血肌酐和尿素氮正常


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    5岁半患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白44g／L，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇＞7.5mmol／L，BUN6.0mmol／L，尿蛋白+++，RBC1~2／HP。此患儿诊断为( )

    A.单纯性肾病
    B.急进性肾炎
    C.急性肾炎
    D.肾炎性肾病
    E.IgA肾病

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    女孩，7岁，水肿半个月，尿蛋白（+++~++++），尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP90/75mmHg（12/10kPa），最可能的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、慢性肾炎急性发作
    • C、单纯性肾病
    • D、肾炎性肾病
    • E、病毒性肾炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    5岁半患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白44g／L，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇＞7.5mmol／L，BUN6.0mmol／L，尿蛋白+++，RBC1~2／HP。此患儿诊断为（）

    • A、急性肾炎
    • B、IgA肾病
    • C、单纯性肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，7岁。水肿半个月，尿蛋白（+++～++++），尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP135/90mmHg（18/12kPa）。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    病毒性肾炎


    正确答案： B
    解析： 原发性肾病综合征可依据临床表现分为单纯性肾病和肾炎性肾病。凡具有以下4项之一或者多项者属于肾炎性肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压（学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg；1mmHg=0.133Kpa），并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。本例患儿大量蛋白尿（尿蛋白3+～4+）、低蛋白血症（血浆白蛋白18g/L<30g/L）、水肿可诊断为肾病综合征，7岁为学龄期儿童，BP高于130/90mmHg，故诊断为肾炎性肾病。

  • 第9题：

    多选题
    男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量Sg／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提示：患者血脂回报胆固醇8．1mmol／L，甘油三酯5．2mmol／L。提问：诊断该病的主要依据是（）
    A

    尿少、浮肿明显

    B

    尿蛋白定量8g／d

    C

    血浆白蛋白18g／L

    D

    血肌酐正常，血尿素氮增高

    E

    血尿

    F

    高脂血症


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    诊断该病的主要依据是（　　）。
    A

    尿少、水肿明显

    B

    尿蛋白定量8g/24h

    C

    血浆白蛋白18g/L

    D

    血肌酐正常，血尿素氮增高

    E

    尿蛋白定量8g/24h，血浆白蛋白18g/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女孩，7岁，水肿半个月，尿蛋白（+++~++++），尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP90/75mmHg（12/10kPa），最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    病毒性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女孩，12岁，反复浮肿、尿蛋白阳性两月余，在外院诊为“肾病综合征”，服用足量泼尼松治疗尿蛋白不减少而转来我院。入院查体：血压：135/90mmHg 面部浮肿，双下肢轻度浮肿，有指压迹。辅助检查：尿蛋白：＋＋＋，镜检：RBC：10～13/HP。肾功正常。血浆总蛋白42g/L，白蛋白：24g/L，球蛋白：18g/L。血胆固醇：6．9mmol/L，补体C3：0．5。初步诊断辅助检查治疗原则


    参考答案：肾炎性肾病初步诊断：肾炎性肾病诊断依据：1、具备肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及凹陷性浮肿。2、具备肾炎性肾病诊断标准：血尿、高血压、补体C3降低。辅助检查：为明确诊断做以下辅助检查：1、为排除乙肝、狼疮肾病，做乙肝两对半、抗核抗体及狼疮七项。2、判定为否电解质紊乱及血栓形成，做清电解质及凝血过筛检查。3、最好能做肾穿明确病理诊断指导治疗。治疗原则：1、卧床休息、低盐、低蛋白饮食。2、降压，可服血管紧张素转换酶抑制剂。3、因对激素耐药采用泼尼松足量隔日服加免疫抑制剂，如环磷酰胺冲击治疗。4、服免疫功能调节剂，如左旋咪唑6个月。

  • 第13题：

    诊断该病的主要依据是

    A．尿少、水肿明显

    B．尿蛋白定量8g/d

    C．血浆白蛋白18g/L

    D．血肌酐正常，血尿素氮增高

    E．尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L


    正确答案：E

  • 第14题：

    18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。


    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量8g／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol／L。

    诊断该病的主要依据是
    A.尿少、浮肿明显
    B.尿蛋白定量8g／d
    C.血浆白蛋白18g／L
    D.血肌酐正常，血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g／d，血浆白蛋白18g／L

    答案：E
    解析：
    1．青少年男性，病例特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿，最可能的诊断为肾病综合症。
    2．主要诊断依据为大量蛋白尿和低白蛋白血症。
    3．肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。

  • 第16题：

    男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L

    诊断该病的主要依据为
    A.尿少、水肿明显
    B.尿蛋白定量6g/d
    C.血浆白蛋白15g/L
    D.血肌酐正常，血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

    答案：E
    解析：
    1.患者尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L以及全身明显水肿，符合肾病综合征诊断。
    2.低蛋白血症、蛋白尿、水肿。

  • 第17题：

    男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是（）。

    • A、蛋白尿、血尿
    • B、尿蛋白定量大于6g/天
    • C、血浆白蛋白低于15g/L
    • D、血肌酐正常，血尿素氮增高
    • E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

    正确答案:E

  • 第18题：

    女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。为进一步明确诊断需要检查的是（）

    • A、肝脏B超
    • B、尿培养
    • C、血培养
    • D、尿常规检查
    • E、24小时尿蛋白定量

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是（）
    A

    蛋白尿、血尿

    B

    尿蛋白定量大于6g/天

    C

    血浆白蛋白低于15g/L

    D

    血肌酐正常，血尿素氮增高

    E

    尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    5岁半患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白44g／L，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇＞7.5mmol／L，BUN6.0mmol／L，尿蛋白+++，RBC1~2／HP。此患儿诊断为（）
    A

    急性肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    单纯性肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    肾炎性肾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，25岁，水肿、尿少1个月。查：血压165/100mmHg，尿蛋白（++++），RBC+/HP，BUN12mmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。下列处理哪项错误（）
    A

    双氢克尿塞

    B

    尼群地平

    C

    氨苯喋啶

    D

    血浆白蛋白

    E

    潘生丁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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