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女性,38岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔1~5cm,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相A、黏液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期E、黏液性囊腺癌Ⅰa期

题目
女性,38岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔1~5cm,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相<1/HP,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为

A、黏液性囊腺瘤

B、浆液性囊腺瘤

C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期

D、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期

E、黏液性囊腺癌Ⅰa期


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  • 第1题:

    有一妇女卵巢可见肿物.切面为多囊性,有黏稠胶胨状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔,核上部胞质丰富淡染,瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为( )

    A.卵巢颗粒细胞瘤
    B.卵巢泡沫细胞瘤
    C.卵巢黏液瘤
    D.卵巢浆液性囊腺瘤
    E.卵巢黏液性囊腺瘤

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    女,35岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物 25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔 1~5cm 不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为 3 层,细胞有异型性,核分裂相<1/HP,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为

    A、浆液性囊腺瘤
    B、粘液性囊腺瘤
    C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa 期
    D、粘液性囊腺癌Ⅰa 期
    E、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa 期

    答案:E
    解析:
    交界性黏液性囊腺瘤乳头细小,质软,少量核分裂象,无间质浸润;根据此例病理结果,考虑交界性黏液性囊腺癌诊断。

  • 第3题:

    女,28岁,卵巢肿物切除术,病理检查:肿物灰白色,有包膜。大体见肿物5cm×6cm×7cm,切面囊性多房,囊内填充黏液。镜下见囊壁衬以单层高柱状上皮。此瘤最可能的诊断是()

    • A、卵巢黏液瘤
    • B、卵泡膜细胞瘤
    • C、卵巢颗粒细胞瘤
    • D、卵巢黏液性囊腺瘤
    • E、卵巢浆液性囊腺瘤

    正确答案:D

  • 第4题:

    女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为()

    • A、浆液性囊腺瘤
    • B、黏液性囊腺瘤
    • C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
    • D、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
    • E、黏液性囊腺癌Ⅰa期

    正确答案:D

  • 第5题:

    问答题
    病史:女性,30岁,左下腹触及肿物1年,近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。 巨检:半囊半实性组织,直径5cm,包膜完整,一端表面附有输卵管。切开,内含大量油脂、毛发,大部分囊壁较薄光滑,部分区有2cm×2cm的实变区。 镜检:部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮,壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性,并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层,多数细胞巢中心见角化珠,周围细胞含细胞间桥,囊壁外侧尚见残留卵巢间质。 病理诊断及主要诊断依据如何?

    正确答案: 诊断:左侧卵巢畸胎瘤,伴癌变,高分化鳞状细胞癌。
    诊断依据:①左卵巢囊性物内为大量皮脂、毛发等成分,多年来生长缓慢;镜检瘤组织为三胚层衍生物,大部分分化成熟,呈良性表现。②部分囊壁增厚区鳞状细胞异型增生,并浸润囊壁全层,瘤细胞呈巢状,其中见角化珠形成和细胞间桥。属于良性畸胎瘤恶变,即鳞状上皮成分恶变为鳞癌。因见巢中有角化珠和细胞间桥结构,故属高分化性
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,30岁,左侧卵巢巨大肿物切除送检。巨检肿物呈囊状,大小18cm×15cm×7cm,囊内充满清亮液体,囊壁部分区可见乳头增生(如图),镜检如图所示。最可能的诊断是()
    A

    卵巢颗粒细胞瘤

    B

    卵巢黏液性囊腺癌

    C

    卵巢浆液性乳头状囊腺癌

    D

    卵巢浆液性乳头状囊腺瘤

    E

    卵巢黏液性囊腺瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,38岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔1~5cm,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相<1/HP,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为()
    A

    黏液性囊腺瘤

    B

    浆液性囊腺瘤

    C

    交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期

    D

    交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期

    E

    黏液性囊腺癌Ⅰa期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。此时最佳诊断为()。(提示肿瘤切面呈多房囊性,囊肿与胆管不相通,内壁可见小乳头状突起。镜下:囊壁内衬复层上皮细胞,呈乳头状生长,细胞中度异型性,可见核分裂象,胞质内可见分泌物,酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富,形同卵巢样间质。)
    A

    黏液性囊腺瘤

    B

    交界性黏液性囊腺瘤

    C

    浆液性囊腺瘤

    D

    交界性浆液性囊腺瘤

    E

    黏液性囊腺癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为

    A.浆液性囊腺瘤
    B.黏液性囊腺瘤
    C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
    D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
    E.黏液性囊腺癌Ⅰa期

    答案:D
    解析:
    交界性黏液性囊腺瘤乳头细小,质软,少量核分裂象,无间质浸润;根据此例病理结果,考虑交界性黏液性囊腺瘤诊断。

  • 第10题:

    患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。此时最佳诊断为()。(提示肿瘤切面呈多房囊性,囊肿与胆管不相通,内壁可见小乳头状突起。镜下:囊壁内衬复层上皮细胞,呈乳头状生长,细胞中度异型性,可见核分裂象,胞质内可见分泌物,酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富,形同卵巢样间质。)

    • A、黏液性囊腺瘤
    • B、交界性黏液性囊腺瘤
    • C、浆液性囊腺瘤
    • D、交界性浆液性囊腺瘤
    • E、黏液性囊腺癌

    正确答案:B

  • 第11题:

    患儿,男性,7岁。发现颈部前正中肿物1周,肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物,手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见:囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮,囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为()

    • A、结节性甲状腺肿囊性变
    • B、腺瘤性甲状腺肿
    • C、甲状腺异位
    • D、甲状舌管囊肿
    • E、鳃裂囊肿

    正确答案:D

  • 第12题:

    女性,38岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔1~5cm,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相<1/HP,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为()

    • A、黏液性囊腺瘤
    • B、浆液性囊腺瘤
    • C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
    • D、交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
    • E、黏液性囊腺癌Ⅰa期

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    女,28岁,卵巢肿物切除术,病理检查:肿物灰白色,有包膜。大体见肿物5cm×6cm×7cm,切面囊性多房,囊内填充黏液。镜下见囊壁衬以单层高柱状上皮。此瘤最可能的诊断是()
    A

    卵巢黏液瘤

    B

    卵泡膜细胞瘤

    C

    卵巢颗粒细胞瘤

    D

    卵巢黏液性囊腺瘤

    E

    卵巢浆液性囊腺瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    关于卵巢肿瘤病理的描述,以下正确的是()。
    A

    浆液性囊腺瘤镜下见囊壁内衬单层高柱状上皮

    B

    粘液性囊腺瘤镜下见单层立方形或柱状上皮

    C

    交界性肿瘤镜下见乳头上皮复层不超过3层,核分裂相<1/lHP,无间质浸润

    D

    浆液性囊腺瘤腔内充满胶冻样粘液

    E

    浆液性上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液,形成腹膜粘液瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    病史:女性,30岁,左下腹触及肿物1年,近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。 巨检:半囊半实性组织,直径5cm,包膜完整,一端表面附有输卵管。切开,内含大量油脂、毛发,大部分囊壁较薄光滑,部分区有2cm×2cm的实变区。 镜检:部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮,壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性,并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层,多数细胞巢中心见角化珠,周围细胞含细胞间桥,囊壁外侧尚见残留卵巢间质。 解释近期肿物迅速增大和左下腹部持续隐痛的发病机制。

    正确答案: 肿瘤的生长速度主要取决于组织的分化成熟程度。良性肿瘤生长缓慢。当生长速度突然加快,应考虑发生恶变可能。本例镜下证实该肿瘤鳞状上皮已发生恶变。左下腹部持续隐痛的发生可能与肿瘤恶变后呈浸润性生长,压迫或侵犯局部感觉神经有关。
    解析: 暂无解析