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女性,25岁,结婚3年未孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力,随后月经量逐渐减少,并伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查:子宫中位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一直径约4cm大小的包块,边界不清,与子宫体紧贴,轻压痛。导致患者不孕的原因最可能是A、子宫内膜异位症B、内分泌失调C、先天性生殖器官发育不良D、女性生殖器结核E、先天性生殖器官发育不良

题目
女性,25岁,结婚3年未孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力,随后月经量逐渐减少,并伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查:子宫中位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一直径约4cm大小的包块,边界不清,与子宫体紧贴,轻压痛。导致患者不孕的原因最可能是

A、子宫内膜异位症

B、内分泌失调

C、先天性生殖器官发育不良

D、女性生殖器结核

E、先天性生殖器官发育不良

相似考题

1.女，25岁。婚后3年不孕。l4岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。最可能的诊断是A.染色体异常B.内分泌失调C.先天性生殖器发育不良D.生殖器结核E.子宫内膜异位症

2.一女性患者，25岁，结过婚，未孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热，盗汗，乏力，随后月经量逐渐减少，伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一直径约4cm大小的包块，边界不清，与子宫体紧贴，轻压痛。导致患者不孕的最大可能是()。A、子宫内膜异位症B、内分泌失调C、先天性生殖器官发育不良D、女性生殖器官结核E、染色体异常

3.女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。最可能的诊断是A、染色体异常B、内分泌失调C、先天性生殖器发育不良D、生殖器结核E、子宫内膜异位症如要确诊该病，下列哪项是最主要的诊断依据A、有闭经或不孕史B、SR升高，血淋巴细胞增加C、有结核接触史或结核病史D、低热、盗汗、乏力、消瘦E、生殖道碘油造影或诊刮活检该病的主要传播途径是以下哪种A、血行播散B、上行性感染C、淋巴传播D、直接蔓延E、病灶种植

4.患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

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  • 第1题：

    女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。

    如要确诊该病，下列哪项是最主要的诊断依据
    A.有闭经或不孕史
    B.SR升高，血淋巴细胞增加
    C.有结核接触史或结核病史
    D.低热、盗汗、乏力、消瘦
    E.生殖道碘油造影或诊刮活检

    答案：E
    解析：
    1.有一般结核症状乏力、盗汗；月经量减少、盆腔包块均提示结核的可能。

    2.生殖道结核有特异性的造影改变，而诊刮内膜见到典型结核结节是确诊的依据。

    3.盆腔结核的传播主要以血行转移为主。

  • 第2题：

    患者女，29岁。结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期正常，伴下腹坠痛，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大小，活动略差，双附件未及包块，为明确诊断，首选的检查是（ ）。

    A.腹腔镜检查
    B.血沉检查
    C.子宫内膜检查
    D.痰培养
    E.胸部X片

    答案：C
    解析：
    该患者虽然月经周期正常，但是月经量明显减少，并有下腹坠痛。妇科检查子宫活动略差，因此需要进行子宫内膜检查以判断是否发生子宫内膜癌。

  • 第3题：

    女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4cm×5cm大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。该患者应做（）

    • A、子宫内膜活检
    • B、分段刮宫
    • C、B超检查
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、输卵管通液术

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女性，28岁。痛经伴经量增多4年，结婚3年未避孕未孕。妇科检查：子宫水平位，活动差，左侧附件触及一直径约5cm大小囊性包块，活动差，有轻压痛。根据上述情况，推测造成该患者不孕的可能原因是（）

    • A、子宫水平位
    • B、痛经
    • C、经量增多
    • D、囊肿压迫
    • E、盆腔环境改变，免疫异常

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，25岁，结婚3年未孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少，并伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一直径约4cm大小的包块，边界不清，与子宫体紧贴，轻压痛。导致患者不孕的原因最可能是（）

    • A、子宫内膜异位症
    • B、内分泌失调
    • C、先天性生殖器官发育不良
    • D、女性生殖器结核
    • E、先天性生殖器官发育不良

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查；子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm 。若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在（）

    • A、月经干净后3～7天
    • B、月经第5天
    • C、经前1周或月经来潮6小时
    • D、月经期任何一天
    • E、月经周期任何一天均可

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。如要确诊该病，下列哪项是最主要的诊断依据（）

    • A、有闭经或不孕史
    • B、SR升高，血淋巴细胞增加
    • C、有结核接触史或结核病史
    • D、低热、盗汗、乏力、消瘦
    • E、生殖道碘油造影或诊刮活检

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女性，28岁，婚后4年未孕，进行性痛经3年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，后壁可触及2个黄豆大小痛性结节，左侧附件区可扪及直径约4cm大小的囊实性包块，活动差。其诊断考虑为（）
    A

    慢性盆腔炎性疾病

    B

    生殖器结核

    C

    子宫内膜异位症

    D

    子宫腺肌病

    E

    卵巢恶性肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，27岁，结婚3年未孕，13岁初潮，月经规则。21岁以后时常低热，盗汗，乏力，随后月经量逐渐减少，并伴有痛经。体重明显减轻，妇科检查：子宫中位，活动度差，左侧附件触及一直径约4cm大小的包块，边界不清，与子宫体紧贴，伴轻压痛。导致患者不孕的原因是 ( )
    A

    子宫内膜异位症

    B

    内分泌失调

    C

    先天性生殖器官发育不良

    D

    染色体异常

    E

    女性生殖器结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。该病的主要传播途径是以下哪种（）
    A

    血行播散

    B

    上行性感染

    C

    淋巴传播

    D

    直接蔓延

    E

    病灶种植


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。最可能的诊断是（）
    A

    染色体异常

    B

    内分泌失调

    C

    先天性生殖器发育不良

    D

    生殖器结核

    E

    子宫内膜异位症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第14题：

    35岁已婚女性，结婚8年未避孕，亦未孕。主因低热、乏力、消瘦、月经不规律、经量少3年，伴下腹隐痛就诊。查体：子宫未产型大小，后位不活动，右附件区索条状增厚，左附件区似可及2cm×3cm×4cm边界不清的囊性包块。

    为支持该诊断，最可靠的检查为
    A.宫腔镜检查
    B.子宫内膜病理检查
    C.B超检查
    D.腹腔镜检查
    E.腹部X线检查

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4cm×5cm大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。该患者在活动中突然发生一侧下腹部疼痛，伴恶心、呕吐，妇科检查肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，应采取哪项措施（）

    • A、尽快行剖腹探查术
    • B、观察
    • C、放射治疗
    • D、吸氧
    • E、左侧卧位

    正确答案:A

  • 第16题：

    一女性患者，25岁，结过婚，未孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热，盗汗，乏力，随后月经量逐渐减少，伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一直径约4C.m大小的包块，边界不清，与子宫体紧贴，轻压痛。导致患者不孕的最大可能是

    • A、子宫内膜异位症 
    • B、内分泌失调 
    • C、先天性生殖器官发育不良 
    • D、女性生殖器官结核 
    • E、染色体异常

    正确答案:D

  • 第17题：

    女，27岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在（）

    • A、月经干净后3～7天
    • B、月经第5天
    • C、经前1周或月经来潮6小时
    • D、月经期任何一天
    • E、月经周期任何一天均可

    正确答案:C

  • 第18题：

    女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。该病的主要传播途径是以下哪种（）

    • A、血行播散
    • B、上行性感染
    • C、淋巴传播
    • D、直接蔓延
    • E、病灶种植

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查；子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm 若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在（）

    • A、月经干净后3～7天
    • B、月经第5天
    • C、经前1周或月经来潮6小时
    • D、月经期任何一天
    • E、月经周期任何一天均可

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查；子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在（）
    A

    月经干净后3～7天

    B

    月经第5天

    C

    经前1周或月经来潮6小时

    D

    月经期任何一天

    E

    月经周期任何一天均可


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，28岁。痛经伴经量增多4年，结婚3年未避孕未孕。妇科检查：子宫水平位，活动差，左侧附件触及一直径约5cm大小囊性包块，活动差，有轻压痛。根据上述情况，推测造成该患者不孕的可能原因是（）
    A

    子宫水平位

    B

    痛经

    C

    经量增多

    D

    囊肿压迫

    E

    盆腔环境改变，免疫异常


    正确答案： A
    解析： 根据患者的情况，极有可能是子宫内膜异位症患者，其并发不孕的几率为40%，与盆腔粘连导致解剖结构异常，输卵管梗阻、扭曲、蠕动异常，盆腔微环境改变，及异位子宫内膜激活免疫系统，造成损伤反应等有关。

  • 第22题：

    单选题
    女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。为解决不孕，下列检查哪项是不必要的（）
    A

    基础体温测定

    B

    CA125抗子宫内膜抗体

    C

    子宫输卵管碘油造影

    D

    配偶精液检查

    E

    抗精子抗体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：卵巢癌。
    （2）诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2.鉴别诊断（4分）
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3.进一步检查（5分）
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4.治疗原则（3分）
    进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    女性，40岁，因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则，6～7天/25天，经量中等，无痛经，上次月经为30天前来潮，行经六天净，五天前开始出现阴道流血，量逐渐增多，现每日需用卫生巾10片，有血块排出，伴头晕；乏力、无腹痛。孕产史：1–0–1–1。妇科检查：子宫前位，正常大小，活动度可，无压痛，双侧附件区无压痛，未触及包块。B超检查：宫腔见少量液性暗区，盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断以及治疗。

    正确答案： 初步诊断：排卵型功能失调性子宫出血(黄体功能不足)治疗：①诊断性刮宫，排除子宫内膜病变②卵泡期使用低剂量雌激素，促进卵泡发育；或于月经第五日开始每日口服氯米芬50mg，共5日；③监测卵泡成熟时，使用HCG5000～10000U一次或分两次肌注，促进月经中期LH峰形成；④基础体温上升后开始，隔日肌注HCG1000～2000U，共5次，延长黄体期；⑤自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg共10～14日。
    解析： 暂无解析

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