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产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR:140/min，骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S此时处理应为

题目

产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR:140/min，骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S此时处理应为

相似考题

1.24岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7．5cm，枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时产程受阻的原因是A．骨盆入口狭窄B．骨盆出口狭窄C．中骨盆狭窄D．扁平骨盆E．漏斗骨盆

2.产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，10A，胎头高浮，FHR：140／min，骨盆内测量DC=11．5Cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1Cm，先露S．3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5Cm，胎心116／min，先露S一3此时处理应为A.观察产程进展B.因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量C.人工破膜，加速产程D.立即剖宫产E.输血抗休克，同时尽快剖腹探查

3.32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次/min，宫缩40～45s/3～4min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱20～25s/5～6min，阴道检查：胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次/min，如何处理最合适()。A.剖宫产B.静脉点滴缩宫素加强宫缩C.手转胎头行产钳助产D.等待自然分娩E.肌注缩宫素

4.初产妇，29岁。宫内孕40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3100克，产程进展顺利，宫口开全2小时，未见胎头拨露，宫缩力弱，(20～25)s／(5～6)min，阴道检查：先露S3+，LOP，骶骨较平直，坐骨切迹容2指，胎心120/min。合适的处理是A、立即剖宫产B、静脉滴注缩宫素加强宫缩力C、手转胎儿头行产钳助产D、吸氧、等待自然分娩E、会阴侧切后胎吸助娩

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    （共用题干）26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7. 5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是

    A.骨盆人口狭窄

    B.骨盆出口狭窄

    C.中骨盆狭窄

    D.扁平骨盆

    E.漏斗骨盆


    正确答案：B
    该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15，表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显，考虑有先兆子宫破裂的危险。考核要点是先兆子宫破裂的处理。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

  • 第2题：

    24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查体：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径l0cm，坐骨结节间径7．5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1次／分，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

    此时产程受阻的原因主要是

    A．骨盆人口狭窄

    B．骨盆出口狭窄

    C．中骨盆狭窄

    D．扁平骨盆

    E．漏斗骨盆


    正确答案：B

  • 第3题：

    共用题干
    26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

    此时产程受阻的原因主要是
    A:骨盆入口狭窄
    B:骨盆出口狭窄
    C:中骨盆狭窄
    D:扁平骨盆
    E:漏斗骨盆

    答案：B
    解析：
    该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15，表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显，考虑有先兆子宫破裂的危险。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

  • 第4题：

    26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小 时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径 19cm.坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径 7. 5cm，出口后矢状径7. 5cm。枕左前 位，胎心140次/'分。肛查宫口开大4cm, S=O0 2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检 查宫口开大5cm,先露为胎头。
    此时产程受阻的原因主要是
    A.骨盆人口狭窄
    B.骨盆出口狭窄
    C.中骨盆狭窄
    D.扁平骨盆
    E.漏斗骨盆


    答案：B
    解析：
    考核要点是出口平面狭窄的诊断及处理。该产妇出口后失状径与出口横径值之和为15，表示 骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显，考虑有先兆子宫破裂的危险。

  • 第5题：

    24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24 cm，骶耻外径19 cm，坐骨棘间径10 cm，坐骨结节间径7．5 cm。枕左前位，胎心140次／min。肛查宫口开大4 cm，S=0．2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm，先露为胎头。
    此时最可能的诊断是（）
    A.胎儿窘迫
    B.不协调性子宫收缩过强
    C.不协调性子宫收缩乏力
    D.先兆子宫破裂
    E.重型胎盘早剥


    答案：D
    解析：
    试题点评：难度适中。根据孕妇梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，诊断为先兆子宫破裂。

  • 第6题：

    初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。 经过以上积极处理，2小时后，宫缩30′～35′/4′～5′，查宫口开大3cm，s，胎心正常。下列哪项处理最不恰当（　）

    • A、吸氧，左侧卧位
    • B、抗生素预防感染
    • C、严格卧床休息
    • D、B超及CST检查
    • E、加大缩宫素用量

    正确答案:E

  • 第7题：

    二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（）

    • A、行人工破膜
    • B、等待自然分娩
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、肌内注射麦角新碱
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第8题：

    24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是（）

    • A、骨盆入口狭窄
    • B、骨盆出口狭窄
    • C、中骨盆狭窄
    • D、扁平骨盆
    • E、漏斗骨盆

    正确答案:C

  • 第9题：

    29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S＝0，骨盆外测量无异常。2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（）

    • A、行人工破膜
    • B、等待自然分娩
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、肌注麦角新碱
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。应采取的措施是（）
    A

    即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫术

    B

    停止静滴缩宫素，继续观察产程

    C

    立即肌注哌替啶或地西泮

    D

    等待宫口开全行产钳术

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应（　）|28岁，经产妇，2年前足月分娩，因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周，下腹疼痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，病人自诉全腹疼痛。查：BP10/6kPa(75/45mmHg)，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出。此时处理应（　）
    A

    观察产程进展，同时吸氧

    B

    因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量加强宫缩

    C

    人工破膜，争取阴道分娩

    D

    立即剖宫产终止妊娠

    E

    输血抗休克，同时尽快剖腹探查


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应|产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S-3此时处理应为
    A

    观察产程进展

    B

    因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量

    C

    人工破膜，加速产程

    D

    立即剖宫产

    E

    输血抗休克，同时尽快剖腹探查


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7．5cm，出口后矢状径7．5Cm。枕左前位，胎心140次／分。查宫口开大1cm，S＝0．2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

    此时产程受阻的原因主要是

    A．骨盆入口狭窄

    B．骨盆出口狭窄

    C．中骨盆狭窄

    D．扁平骨盆

    E．漏斗骨盆


    正确答案：B

  • 第14题：

    二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。本例应诊断为A、胎儿窘迫

    B、头盆轻度相对不称

    C、子宫收缩乏力

    D、正常产程

    E、潜伏期延长

    2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是A、行人工破膜

    B、等待自然分娩

    C、静脉滴注缩宫素

    D、肌内注射麦角新碱

    E、行剖宫产术

    经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次／分，再次阴道检查：宫口开全，先露S4+，此时恰当的处理是A、等待自然分娩

    B、静脉滴注缩宫素

    C、产钳助产

    D、肌内注射麦角新碱

    E、行剖宫产术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第15题：

    共用题干
    26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

    应采取的措施是
    A:即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
    B:停止静滴缩宫素，继续观察产程
    C:立即肌注哌替啶或地西泮
    D:等待宫口开全行产钳术
    E:立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15，表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显，考虑有先兆子宫破裂的危险。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

  • 第16题：

    24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24 cm，骶耻外径19 cm，坐骨棘间径10 cm，坐骨结节间径7．5 cm。枕左前位，胎心140次／min。肛查宫口开大4 cm，S=0．2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm，先露为胎头。
    应采取的措施是（）
    A.即刻做官缩应激试验，若异常行剖宫产术
    B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
    C.立即肌注哌替啶或地西泮
    D.等待宫口开全行产钳术
    E.立即行剖宫产术


    答案：E
    解析：
    试题点评：难度适中。先兆子宫破裂要给予抑制子宫收缩药物，立即行剖宫产。

  • 第17题：

    初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20~25s/6-7min，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，s-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确（）

    • A、静点缩宫素
    • B、人工破膜
    • C、人工破膜后静点缩宫素
    • D、剖宫产
    • E、顺其自然

    正确答案:D

  • 第18题：

    初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应（　）


      正确答案:D

    • 第19题：

      28岁初产妇，孕39周，上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指，静点缩宫素加强宫缩后4小时，宫口开大3cm，先露S-l，胎心正常，此时应如何处理（）

      • A、肌注哌替啶100mg
      • B、排除骨盆狭窄后人工破膜
      • C、直接行剖宫产
      • D、宫颈注射阿托品
      • E、加大缩宫素剂量滴注

      正确答案:B

    • 第20题：

      24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是（）

      • A、即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
      • B、停止静滴缩宫素，继续观察产程
      • C、立即肌注哌替啶或地西泮
      • D、等待宫口开全行产钳术
      • E、立即行剖宫产术

      正确答案:E

    • 第21题：

      单选题
      28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。如经处理后，宫缩30秒／2～3分，宫口开大6cm已2小时，先露仍为S，有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计3900g，此时应如何处理（）
      A

      加强宫缩

      B

      继续严密观察等待自然分娩

      C

      给吗啡肌注

      D

      立即行剖宫产术

      E

      准备宫口开全产钳助产


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S＝0，骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时恰当的处理是（）
      A

      等待自然分娩

      B

      静脉滴注缩宫素

      C

      产钳助产

      D

      肌注麦角新碱

      E

      行剖宫产术


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      初产妇，因停经39周规律性下腹疼痛4小时入院，入院检查胎头高浮，LOA，胎心140次/分，骨盆内径量DC为11.5cm，余径线正常。肛查宫口开大1cm，S-3，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予催产素加强宫缩，5小时后腹部检查下段延长，并轻压痛，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分，此时处理（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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