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36周,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6小时入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定第二胎儿成横位,此时正确的处理是A.立即行剖宫产终止妊娠B.行外倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出C.行内倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出D.行外倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出E.行内倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出

题目

36周,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6小时入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定第二胎儿成横位,此时正确的处理是

A.立即行剖宫产终止妊娠

B.行外倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出

C.行内倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出

D.行外倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出

E.行内倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出


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  • 第1题:

    双胎妊娠剖宫产的指征有

    A、第一个胎儿肩先露

    B、联体双胎

    C、第一个胎儿头先露

    D、宫口开全

    E、单羊膜囊双胎


    参考答案:ABE

  • 第2题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查:杀先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重3 200g。本例处理应是

    A.行剖宫产术

    B.静脉滴注缩宫素

    C.等待阴道自然分娩

    D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    E.行产钳助产术


    正确答案:D
    第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出,初产妇需要1~2h,如果超过2h,则为第二产程延长,这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重32009。应徒手将胎头枕部转向前方,然后经阴道分娩。考点:枕左横位处理

  • 第3题:

    36周,双胎儿,双羊膜囊,临产6小时入院。胎膜已破,经阴道分娩,第一胎儿头位,娩出后未及时固定胎位,第二胎儿形成横位。此时正确的处理是

    A.立即剖宫产终止妊娠
    B.行外倒转术,使第二胎儿胎位转成头位娩出
    C.行内倒转术,使第二胎儿胎位转成头位娩出
    D.行外倒转术,使第二胎儿胎位转成臀位娩出
    E.行内倒转术,使第二胎儿胎位转成臀位娩出

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    以上病例即时的处理是
    A.完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm
    B.破水后羊水中混有胎便
    C.单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开
    D.完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足
    E.胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

    充分堵臀,等待阴道分娩

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    孕妇24岁,GP,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是(  )

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
    C.手转儿头,阴道助娩
    D.点滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

    答案:C
    解析:
    此患者有胎儿窘迫征象,需缩短产程,尽快结束分娩。宫口已开全,已进入第二产程,而且先露已达+3,胎方位清楚,无头盆不称,最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。

  • 第6题:

    初产妇,27岁。宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。胎头吸引术解除负压应在()。

    • A、胎头未娩出时
    • B、胎头即将娩出时
    • C、胎头娩出阴道口时
    • D、胎身娩出时
    • E、胎身娩出后

    正确答案:C

  • 第7题:

    临产时,下列哪种可以灌肠()。

    • A、胎膜已破,先露S+1,胎心音正常
    • B、阴道出血,量较多
    • C、胎头未衔接
    • D、胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常,血压140/90mmHg
    • E、产程顺利,估计1小时内胎儿即可娩出

    正确答案:D

  • 第8题:

    36周,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6小时入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式,第二胎儿形成横位,此时正确的处理是()

    • A、立即行剖宫产终止妊娠
    • B、行外倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
    • C、行内倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
    • D、行外倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出
    • E、行内倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出

    正确答案:E

  • 第9题:

    充分堵臀,等待阴道分娩()

    • A、单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开
    • B、完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm
    • C、破水后羊水中混有胎便
    • D、胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出
    • E、完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    关于双胎妊娠分娩期护理的叙述中,以下哪项是正确的()
    A

    胎膜早破者采取头高脚低卧位

    B

    第一胎儿娩出后,稍等片刻再断脐

    C

    第一胎儿娩出后立即断脐

    D

    第一胎儿娩出后20分钟仍无宫缩应立即通知医师

    E

    第一胎儿头位,第二胎儿臀位时最易分娩


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
    A

    行剖宫产术

    B

    缩宫素静脉滴注

    C

    等待阴道自然分娩

    D

    徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    E

    行胎头吸引术


    正确答案: A
    解析: 在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接;在下降过程中,胎头枕部因强有力的宫缩绝大多数能向前转135。或90°,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位或持续性枕横位。若第二产程进展缓慢,初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,应行阴道检查,当胎头径已达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时,也可向后转成枕后位,再以产钳助产。

  • 第12题:

    单选题
    孕妇24岁,G2P0,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是()
    A

    等待阴道自然分娩

    B

    吸氧,改变体位,等待自然分娩

    C

    手转胎头,阴道助娩

    D

    静滴缩宫素促分娩

    E

    剖宫产术,避免胎儿窘迫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    临产时可以灌肠的是

    A.胎膜已破,胎心音正常

    B.阴道流血,量较多

    C.足先露,胎心好

    D.胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常

    E.产程顺利,估计l小时内胎儿即可娩出


    正确答案:D
    答复:本题选D。 教材中有如下描述:初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠,既能避免分娩时粪便污染,又能反射作用激刺宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病不宜灌肠。

  • 第14题:

    临产时,下列哪种可以灌肠

    A.胎膜已破,先露S+1,胎心音正常

    B.阴道出血,量较多

    C.胎头未衔接

    D.胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常,血压140/90mmHg

    E.产程顺利,估计1小时内胎儿即可娩出


    正确答案:D

  • 第15题:

    孕妇24岁,GP,孕38周。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/min,估计胎儿3000g。阴道检查:宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
    C.手转胎头,阴道助娩
    D.静滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    36周,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6小时入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式,第二胎儿形成横位,此时正确的处理是

    A.立即行剖宫产终止妊娠
    B.行外倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
    C.行内倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
    D.行外倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出
    E.行内倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出

    答案:E
    解析:
    肩先露,分娩期应根据胎产次、胎儿大小、胎儿是否存活、宫颈扩张程度、胎膜是否破裂及有无并发症,综合判断决定分娩方式。①初产妇足月活胎,无论宫口扩张程度、胎膜是否破裂,均应行剖宫产术。②经产妇足月活胎,首选剖宫产。若胎膜已破,羊水未流尽,宫口开大5cm以上,胎儿不大,可在全麻下行内倒转术,以臀位分娩。③双胎妊娠经阴道分娩时,第一胎儿娩出后未及时固定第二胎儿胎位,第二胎儿形成肩先露,应破膜后,行内倒转术,使第二胎儿转成臀位,牵双足娩出。④出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象,无论胎儿死活均应行剖宫产术。⑤胎儿已死亡、无先兆子宫破裂,可在全麻下行碎胎术。

  • 第17题:

    临产时,下列哪种情况可以灌肠( )

    • A、胎膜已破、先露“-2”、胎心音正常
    • B、阴道出血量较多
    • C、臀先露、胎心好
    • D、胎膜未破、宫口开2cm、先露“0”、胎心音正常,血压140/90mmHg
    • E、产程顺利,估计1小时内胎儿可以娩出

    正确答案:D

  • 第18题:

    孕妇,27岁,孕1产0,38周妊娠,规律性腹痛3小时,入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的:()

    • A、持续胎心监护
    • B、严密观察先露进展
    • C、宫口开全,阴道口见胎臀时,需用手掌堵住阴道口,待软产道充分扩张后才分娩
    • D、阻止胎膜早破,禁做肛门检查
    • E、脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8分钟

    正确答案:D

  • 第19题:

    初孕妇,25岁,38周妊娠,双胎,LOA-RSA,头先露,平坐骨棘,宫缩规律,胎膜已破,宫口开大2cm。处理错误的是()

    • A、经阴分娩
    • B、临产后静脉输液,备血
    • C、胎儿娩出后宫底加沙袋
    • D、第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂
    • E、第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂

    正确答案:D

  • 第20题:

    选择剖宫产术()

    • A、单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开
    • B、完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm
    • C、破水后羊水中混有胎便
    • D、胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出
    • E、完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足

    正确答案:B

  • 第21题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()

    • A、行剖宫产术
    • B、缩宫素静脉滴注
    • C、等待阴道自然分娩
    • D、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
    • E、行胎头吸引术

    正确答案:D

  • 第22题:

    配伍题
    以产钳助产|充分堵臀,等待阴道分娩|选择剖宫产术
    A

    单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开

    B

    完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm

    C

    破水后羊水中混有胎便

    D

    胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

    E

    完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    以上病例即时处理是: 充分填臀,等待自然分娩( )|选择剖宫产术( )|以产钳助产( )
    A

    臀位破膜后羊水中混有胎便

    B

    完全臀位,孕足月,已临产,双顶径10.0cm

    C

    单臀,孕足月已破膜,羊水清,宫口未开

    D

    胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

    E

    完全臀位,宫口开全,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析