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女，43岁，经期腹痛进行性加重5年，孕2产1，5年前人工流产后未避孕。妇科检查：阴道后穹隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个，子宫后位，如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。此患者的正确诊断是A、子宫肌瘤合并左卵巢囊肿B、盆腔结核C、子宫内膜异位症D、早期妊娠E、左附件恶性肿物对此患者选用的辅助检查中，哪项最可靠A、诊断性刮宫B、宫腔镜检查C、腹部B超检查D、腹腔镜检查E、血HCG检查

题目

女，43岁，经期腹痛进行性加重5年，孕2产1，5年前人工流产后未避孕。妇科检查：阴道后穹隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个，子宫后位，如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。此患者的正确诊断是A、子宫肌瘤合并左卵巢囊肿

B、盆腔结核

C、子宫内膜异位症

D、早期妊娠

E、左附件恶性肿物

对此患者选用的辅助检查中，哪项最可靠A、诊断性刮宫

B、宫腔镜检查

C、腹部B超检查

D、腹腔镜检查

E、血HCG检查

相似考题

1.陆某，27岁，孕1产0。既往月经规律。2年前，自人工流产后出现痛经并逐渐加重，未避孕而未再孕。妇科检查：子宫后倾固定正常大小，盆腔后部扪及触痛性结节。该病的预防措施不正确的是()。A.经期尽量不做妇科检查B.输卵管通畅术应于经前3～7日进行C.经期避免剧烈运动D.宫颈管粘连引起经血潴留，及时手术治疗E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因

2.39岁,经期腹疼进行性加重5年,G2P15年前人工流产后未避孕.妇科检查:阴道后穹窿可触及0.5×0.3cm 结节数个,子宫后位如孕7周大小,质中等,不活动,左附件可及6×5×4cm囊性肿物,质囊感,不活动,有轻压疼。此患者的正确诊断是()。A.子宫肌瘤并左卵巢囊肿B.盆腔结核C.子宫内膜异位症D.早期妊娠E.左附件恶性肿瘤

3.39岁，经期腹痛进行性加重5年，G2P1，5年前人工流产后未避孕，妇科检查：阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个，子宫后位，如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压感。该患者的正确诊断是A.子宫内膜异位症 B.盆腔结核 C.子宫肌瘤并有左卵巢囊肿 D.早期妊娠 E.左附件恶性肿瘤

4.某已婚妇女，急性腹痛2小时，停经45天，妇科检查，左侧附件区可触及一包块，初步诊断为宫外孕。为确诊必须进行阴道穹隆穿刺，穿刺部位应该是A、阴道前穹隆B、阴道后穹隆C、阴道左穹隆D、阴道右穹隆E、膀胱子宫陷凹

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

更多“女,43岁,经期腹痛进行性加重5年,孕2产1,5年前人工流产后未避孕。妇科检查:阴道后穹隆可触及0.4cm× ”相关问题

  • 第1题：

    女性，27岁，继发性痛经2 年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴 发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜 烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子 宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及 异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不 多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大 疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。

    提问2：首先考虑进行哪几项检查
    A.妇科检查
    B.盆腔CT
    C.B型超声
    D.血CA125
    E.内分泌六项
    F.宫颈TCT
    G.宫颈活检

    答案：A,C,D,F
    解析：

  • 第2题：

    三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，GP，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。

    对此患者选用的辅助检查中，哪项最可靠
    A.诊断性刮宫术
    B.宫腔镜检查
    C.腹部B超检查
    D.腹腔镜检查
    E.血HCG检查

    答案：D
    解析：
    (1)患者有继发性痛经，进行性加重，继发不孕，查体子宫后位，增大小于3个月，阴道后穹隆部有触痛结节，B超见左附件囊性肿物，压痛，首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法，特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。(3)卵巢内膜异位囊肿直径＞5cm，可手术，手术方式有：(1)保留生育功能手术：切净或破坏异位内膜病灶，保留子宫、双侧或一侧卵巢。适于年轻有生育要求的患者。(2)保留卵巢功能手术：将盆腔病灶及子宫予以切除，保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持卵巢功能。适用于年龄在45岁以下且无生育要求的患者。(3)根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除或清除。故选E。

  • 第3题：

    三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，GP，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。

    对此患者采取的最佳处理方式是
    A.高效孕激素同期疗法
    B.雄激素疗法
    C.腹腔镜下手术穿刺
    D.左附件切除术
    E.子宫切除及盆腔内病灶切除术

    答案：E
    解析：
    (1)患者有继发性痛经，进行性加重，继发不孕，查体子宫后位，增大小于3个月，阴道后穹隆部有触痛结节，B超见左附件囊性肿物，压痛，首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法，特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。(3)卵巢内膜异位囊肿直径＞5cm，可手术，手术方式有：(1)保留生育功能手术：切净或破坏异位内膜病灶，保留子宫、双侧或一侧卵巢。适于年轻有生育要求的患者。(2)保留卵巢功能手术：将盆腔病灶及子宫予以切除，保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持卵巢功能。适用于年龄在45岁以下且无生育要求的患者。(3)根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除或清除。故选E。

  • 第4题：

    女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GPAL，丈夫精液检查正常。

    ：首先考虑进行哪几项检查
    A.B型超声
    B.宫颈TCT
    C.妇科检查
    D.内分泌六项
    E.盆腔CT
    F.宫颈活检
    G.血CA125

    答案：A,B,C,G
    解析：

  • 第5题：

    三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，GP，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。

    此患者的正确诊断是
    A.子宫肌瘤并左卵巢囊肿
    B.盆腔结核
    C.子宫内膜异位症
    D.早期妊娠
    E.左附件恶性肿瘤

    答案：C
    解析：
    (1)患者有继发性痛经，进行性加重，继发不孕，查体子宫后位，增大小于3个月，阴道后穹隆部有触痛结节，B超见左附件囊性肿物，压痛，首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法，特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。(3)卵巢内膜异位囊肿直径＞5cm，可手术，手术方式有：(1)保留生育功能手术：切净或破坏异位内膜病灶，保留子宫、双侧或一侧卵巢。适于年轻有生育要求的患者。(2)保留卵巢功能手术：将盆腔病灶及子宫予以切除，保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持卵巢功能。适用于年龄在45岁以下且无生育要求的患者。(3)根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除或清除。故选E。

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