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32岁，妊娠38周头位临产14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎儿估计3000g，宫缩持续30s，间歇5～6min，阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，儿头达S+1，大囟门位于4点钟处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展，此时应采取何种措施处理()。A.缩宫素点滴加速产程B.等待自然分娩C.即行剖宫产术D.胎头吸引器助产E.待宫口开全后产钳助产

题目

32岁，妊娠38周头位临产14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎儿估计3000g，宫缩持续30s，间歇5～6min，阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，儿头达S+1，大囟门位于4点钟处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展，此时应采取何种措施处理()。

A.缩宫素点滴加速产程

B.等待自然分娩

C.即行剖宫产术

D.胎头吸引器助产

E.待宫口开全后产钳助产

相似考题

1.以后出头产钳助产( )。A.单臀，孕足月，已破水，羊水清亮，宫口未开B.完全臀，孕足月，已临产，DC=10.5cmC.破水后羊水中混有胎便D.胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出E.完全臀，宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足

2.初产妇足月临产14h，破膜2h，宫缩40～50s/3～5min，骶耻外径18cm，胎心168次/min，宫口开大6cm，先露S+2，下述哪项处理最好A.积极治疗胎儿窘迫，如无好转，则剖官产B.立即剖宫产C.静滴缩宫素D.温热肥皂水灌肠E.包扎腹部

3.下列哪项不能诊断为胎儿窘迫A.臀位临产后羊水被胎粪污染B.宫缩时胎心减慢(少于120次/min，间歇期不恢复)C.仰卧时胎心减慢(少于120次/min)侧卧时不恢复D.孕妇持续高热时，胎七增快180次/minE.胎儿头皮血气pH

4.选择剖宫产术( )。A.单臀，孕足月，已破水，羊水清亮，宫口未开B.完全臀，孕足月，已临产，DC=10.5cmC.破水后羊水中混有胎便D.胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出E.完全臀，宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足

参考答案和解析
答案：A
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  • 第1题：

    初产妇，30岁，临产5小时，宫口开大3cm，胎心130次／min，宫缩30s／5min，无头盆不称，此时首先的护理措施是( )

    A．吸氧

    B．肥皂水灌肠

    C．人工破膜

    D．观察宫缩

    E．听胎心


    正确答案：B

  • 第2题：

    孕妇24岁，GP，孕38周。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次/min，估计胎儿3000g。阴道检查：宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
    C.手转胎头，阴道助娩
    D.静滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术，避免胎儿窘迫

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    不能诊断为胎儿窘迫的是

    A.臀位临产后羊水粪染
    B.宫缩时胎心减慢，少于120次／分，宫缩间歇可恢复
    C.胎心监护出现变异减速
    D.孕妇持续高热时，胎心加快大于180次／分
    E.胎儿头皮血pH为7.20

    答案：B
    解析：
    胎心率正常为110~160次／分；胎儿头皮血pH正常值为7.25~7.35。胎儿窘迫的诊断：胎心率变化：是急性胎儿窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率＞l60bpm；缺氧严重时 ＜120bpm，可出现多发晚期减速、重度变异减速；羊水胎粪污染；胎动异常；胎儿头皮血pH＜7.20均提示胎儿宫内窘迫。宫缩时胎心减慢，少于110次／分，宫缩间歇可恢复,是胎头受压的表现，并不提示胎儿宫内窘迫，因此，B答案正确。
    【避错】本题考生易选择A答案。羊水污染是因为缺氧时，肛门括约肌松弛导致，臀位时出现羊水污染可能是，也可能不是胎儿窘迫。该答案既不能诊断也不能排除。

  • 第4题：

    24岁，妊娠38周，头位临产14 h，破水2 h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3 000 g，宫缩30 s／5 min。阴道检查：宫口开大8 cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1 h后宫口开大无进展。此时正确的处理是：（ ）

    A.等待自然分娩
    B.即行剖宫产术
    C.胎头吸引器助产
    D.待宫口开全后产钳助产
    E.催产素静脉点滴加速产程

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女性，24岁，身高165cm，G2P0，孕38周，临产14小时，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宫缩时胎心无减速，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开大7cm，胎头S+1，胎方位LOT，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）

    • A、等待阴道自然分娩
    • B、吸氧，改变体位，短时间试产
    • C、手转胎头，阴道助娩
    • D、静滴缩宫素促分娩
    • E、剖宫产术，避免胎儿窘迫

    正确答案:B

  • 第6题：

    初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理（）

    • A、等待自然分娩
    • B、人工破膜
    • C、行剖宫产术终止妊娠
    • D、缩宫素静点
    • E、阴道检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    选择剖宫产术（）

    • A、单臀，孕足月已破水，羊水清亮.宫口未开
    • B、完全臀，孕足月，已临产，DC=105cm
    • C、破水后羊水中混有胎便
    • D、胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
    • E、完全臀.宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足

    正确答案:B

  • 第8题：

    配伍题
    以产钳助产|充分堵臀，等待阴道分娩|选择剖宫产术
    A

    单臀，孕足月已破水，羊水清亮.宫口未开

    B

    完全臀，孕足月，已临产，DC=105cm

    C

    破水后羊水中混有胎便

    D

    胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出

    E

    完全臀.宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    24岁，妊娠38周，头位临产14h，破水2h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3000g，宫缩30s／5min。阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是（）
    A

    等待自然分娩

    B

    即行剖宫产术

    C

    胎头吸引器助产

    D

    待宫口开全后产钳助产

    E

    催产素静脉点滴加速产程


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    胎儿宫内窘迫时，哪项临床表现有意义

    A．臀位破水时，羊水中混有胎便

    B．宫缩时胎心120次／min

    C．宫缩间歇时胎心为120～160次／min

    D．胎心先快后慢，胎动频繁后减慢

    E．仅1次胎心在120次／min以下


    正确答案：D

  • 第11题：

    女性，24岁，身高165cm，GP，孕38周。临产14小时，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/min，宫缩时胎心无减速，估计胎儿3000g。阴道检查，宫口开大7cm，胎头S+1，胎方位LOT，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。此时恰当的处理方法是

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧，改变体位，短时间试产
    C.手转胎头，阴道助娩
    D.静滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术，避免胎儿窘迫

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    以上病例即时的处理是
    A.完全臀，孕足月，已临产，DC=105cm
    B.破水后羊水中混有胎便
    C.单臀，孕足月已破水，羊水清亮．宫口未开
    D.完全臀．宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足
    E.胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出

    充分堵臀，等待阴道分娩

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    产妇，29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4～5min-次，持续30s，强度稍差，骨盆正常，胎儿体质量估计3200g，下列哪项处理不恰当（）。

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、吸氧
    • C、人工破膜
    • D、肌内注射哌替啶
    • E、胎心监护

    正确答案:D

  • 第14题：

    初产妇，足月妊娠临产，宫口开全1小时胎头未拔露。产科检查：宫缩30秒/3～5分，规律，胎心正常，胎膜已破，先露头，产瘤达+3，坐骨结节间径8cm，后矢状径6cm，估计胎儿体重3000g。恰当的处理是（）

    • A、剖宫产
    • B、产钳
    • C、胎吸
    • D、静滴缩宫素
    • E、等待自然分娩

    正确答案:A

  • 第15题：

    24岁，妊娠38周，头位临产14h，破水2h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3000g，宫缩30s／5min。阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是（）

    • A、等待自然分娩
    • B、即行剖宫产术
    • C、胎头吸引器助产
    • D、待宫口开全后产钳助产
    • E、催产素静脉点滴加速产程

    正确答案:E

  • 第16题：

    不能诊断为胎儿窘迫的是（）

    • A、臀位临产后羊水粪染
    • B、宫缩时胎心减慢，少于120次／分，宫缩间歇可恢复
    • C、胎心监护出现变异减速
    • D、孕妇持续高热时，胎心加快大于180次／分
    • E、胎儿头皮血pH为7.20

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    女性，24岁，身高165cm，G2P0，孕38周，临产14小时，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宫缩时胎心无减速，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开大7cm，胎头S+1，胎方位LOT，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）
    A

    等待阴道自然分娩

    B

    吸氧，改变体位，短时间试产

    C

    手转胎头，阴道助娩

    D

    静滴缩宫素促分娩

    E

    剖宫产术，避免胎儿窘迫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    初产妇，足月妊娠临产，宫口开全1小时胎头未拔露。产科检查：宫缩30秒/3～5分，规律，胎心正常，胎膜已破，先露头，产瘤达+3，坐骨结节间径8cm，后矢状径6cm，估计胎儿体重3000g。恰当的处理是（）
    A

    剖宫产

    B

    产钳

    C

    胎吸

    D

    静滴缩宫素

    E

    等待自然分娩


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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