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(题干)患者女,40岁。18年前生育一子。下腹坠胀1年余,性交后阴道流血半个月。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,有少量接触性出血,子宫正常大小,双附件区未见异常。 为明确诊断,应首先选择下列哪项检查A.宫颈活检B.宫腔分泌物培养C.阴道镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.阴道分泌物培养

题目

(题干)患者女,40岁。18年前生育一子。下腹坠胀1年余,性交后阴道流血半个月。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,有少量接触性出血,子宫正常大小,双附件区未见异常。 为明确诊断,应首先选择下列哪项检查

A.宫颈活检

B.宫腔分泌物培养

C.阴道镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.阴道分泌物培养


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  • 第1题:

    女,40岁。下腹坠胀1年余,性交后阴道流血半月。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,有少量接触性出血,子宫正常大小,双附件区未见异常。

    为明确诊断,应首先选择下列哪项检查

    A.宫颈活检

    B.宫腔分泌物培养

    C.阴道镜检查

    D.宫颈刮片细胞学检查

    E.阴道分泌物培养


    正确答案:D
    子宫颈刮片细胞学检查是最普遍应用的筛查宫颈癌的辅助方法。

  • 第2题:

    患者,女,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛,妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是

    A、中医治疗

    B、纠正休克

    C、输血同时手术探查

    D、应用抗生素

    E、静脉输液


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,女性,35岁。已生育,主诉:白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血,妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。护士指导患者阴道放药时应A、放药前洗手

    B、放药后洗手

    C、戴手套不用洗手

    D、放药前、后洗手

    E、放药前、后不用洗手

    该患者宫颈糜烂为A、轻度

    B、中度

    C、重度

    D、单纯型

    E、颗粒型


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第4题:

    (共用题干)女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是

    A.宫颈细胞学检查

    B.诊断性刮宫

    C.宫腔镜检查

    D.HPV检测

    E.宫颈多点活检


    正确答案:E
    1.患者.60岁,接触性出血数月余,宫颈肥大糜烂,考虑为恶性疾病,首选病理活检。2.0期(原位癌)癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。Ⅰ期:临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围;Ⅱ期具下列条件之一者,均为Ⅱ期。癌瘤已侵犯阴道,但仍局限于阴道的上2/3;癌瘤已侵犯子宫旁组织(包括主韧带、子宫骶韧带)但尚未到达盆壁者;子宫体已被侵犯者。Ⅲ期具备下列条件之一者:①癌瘤已侵犯阴道下1/3段;②子宫旁组织受累达骨盆壁。3.宫颈癌阴道出血表现为接触性出血。鳞状上皮的不典型增生分轻,中,分别累计上皮下部的1/3,2/3,2/3以上尚达全层的重度非典型增生,常转变为癌。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级轻度不典型增生,Ⅱ级中度,Ⅲ级重度。宫颈和宫颈管组织活检是确诊宫颈癌最可靠和不可或缺的方法。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,33岁,已生育。主诉:白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血,妇科检查诊断为宫颈糜烂,糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。

    该患者宫颈糜烂为
    A:轻度
    B:中度
    C:重度
    D:单纯型
    E:颗粒型

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    (共用题干)患者女,已婚。近来性交后白带中有血丝,无其它不适。妇科检查见宫颈中度糜烂。经宫颈细胞学检查,结果报告为Ⅲ级。

    要确诊宫颈病变的性质需做宫颈活检,正确的护理措施是( )。

    A.可在局部急性炎症时活检
    B.标本瓶只要注明患者姓名
    C.嘱活检后12小时自行取出棉球
    D.术后避免性生活及盆浴半个月
    E.不宜在临近或月经期活检

    答案:E
    解析:
    月经期或近月经期,不宜进行活检,以防止感染和出血过多。

  • 第7题:

    女,45岁,性交后出血2月余,妇科检查宫颈糜烂,触之易出血.首选的辅助检查方法是()
    A.阴道分泌物检查
    B.宫颈细胞学检查
    C.诊断性刮宫
    D.B超检查
    E.宫颈黏液检查


    答案:B
    解析:
    接触性出血,考虑宫颈癌,首选的辅助检查方法是宫颈细胞学检查

  • 第8题:

    患者,女,35岁。已婚,因白带增多1年余,性交出血1次前来就诊。妇科检查:宫颈肥大,直径约3.5cm。宫口见一圈糜烂面,直径约3cm,表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级,阴道镜下宫颈定位活体组织检查报告为"慢性宫颈炎"。关于其分度分型,下列正确的是

    A.宫颈轻度糜烂,单纯型
    B.宫颈重度糜烂,单纯型
    C.宫颈中度糜烂,颗粒型
    D.宫颈中度糜烂,乳头型
    E.宫颈中度糜烂,单纯型

    答案:B
    解析:
    宫颈糜烂的分型:炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯型糜烂;随后由于腺上皮过度增生,并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状,称颗粒型糜烂;如间质增生显著,表面不平现象更加明显而呈乳突状,称乳突型糜烂。本题"表面平坦",故为单纯型。"根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。本题"宫颈肥大,直径约3.5cm。宫口见一圈糜烂面,直径约3cm",已超过2/3,故为重度。

  • 第9题:

    已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是()

    • A、B型超声检查
    • B、血hCG检测
    • C、妊娠试验
    • D、诊断性刮宫
    • E、阴道后穹隆穿刺

    正确答案:B

  • 第10题:

    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。首选辅助检查是()

    • A、盆腔B超
    • B、宫颈刮片
    • C、阴道镜检查
    • D、HPV检测
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级 此时最合适的辅助检查是()
    A

    碘试验

    B

    阴道镜检查

    C

    宫颈活检

    D

    宫颈管内膜活检

    E

    随访


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛,妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是()。
    A

    中医治疗

    B

    纠正休克

    C

    输血同时手术探查

    D

    应用抗生素

    E

    静脉输液


    正确答案: E
    解析: 患者有停经史,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血,查体有休克表现,阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状,为与其他急腹症鉴别,应首选后穹隆穿刺,如穿出不凝血,则异位妊娠可能性大。一旦确诊即应手术故选C。

  • 第13题:

    女,34岁。下腹坠胀、白带增多8个月.,性交后阴道流血1个月。妇科检查:宫颈糜烂面积超过2/3,表面明显凹凸不平,子宫体正常大小,双附件未扪及肿块及压痛。

    下列哪项是该患者最恰当的治疗方法

    A.物理治疗

    B.全子宫切除术

    C.局部涂硝酸银腐蚀

    D.阴道内塞干扰素栓

    E.子宫颈锥形切除术


    正确答案:A
    物理治疗是慢性宫颈炎最有效的治疗方法。

  • 第14题:

    ( 143~145 题共用题干)

    女,60岁。性交接触性出血4个月余。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。

    第 143 题 首选确诊项目应是


    正确答案:E

  • 第15题:

    题干:女,40岁。下腹坠胀1年余,性交后阴道流血半个月。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,有少量接触性出血,子宫正常大小,双附件区未见异常。 为明确诊断,应首先选择下列哪项检查

    A.宫颈活检

    B.官腔分泌物培养

    C.阴道镜检查

    D.宫颈刮片细胞学检查

    E.阴道分泌物培养


    正确答案:D
    宫颈病变诊断的步骤为官颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检;怀疑宫颈病变时,首先行宫颈细胞学检查,若怀疑宫颈上皮内病变,则行阴道镜活检。

  • 第16题:

    患者,女性,35岁,已生育,主诉白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血。妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。

    该患者宫颈糜烂为

    A.轻度

    B.中度

    C.重度

    D.单纯型

    E.颗粒型


    正确答案:C
    宫颈糜烂根据糜烂面积大小分为3度。轻度为糜烂面积小于整个宫颈面积的l/3。中度为糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。重度为糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。

  • 第17题:

    共用题干
    患者,女性,33岁,已生育。主诉:白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血,妇科检查诊断为宫颈糜烂,糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。

    护士指导患者阴道放药时应
    A:放药前洗手
    B:放药后洗手
    C:戴手套不用洗手
    D:放药前后洗手
    E:放药前后不用洗手

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    女,35岁。已婚,因白带增多1年余,性交出血1次来就诊。妇科检查:宫颈肥大,直径约3.5 cm,宫口见一圈糜烂面,直径约3 cm,表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级,阴道镜下宫颈定位活检报告为“慢性宫颈炎”。关于其分度分型,下列正确的是

    A、宫颈轻度糜烂,单纯型
    B、宫颈重度糜烂,单纯型
    C、宫颈中度糜烂,颗粒型
    D、宫颈中度糜烂,乳头型
    E、宫颈中度糜烂,单纯型

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者,女,35岁,已婚,半年前出现阴道分泌物增多,并伴有性交后出血。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,接触性出血(+)。宫颈细胞学检查:轻度炎症。应首先考虑的治疗措施是

    A、手术切除子宫
    B、局部物理治疗
    C、口服抗生素
    D、LEEP刀技术治疗
    E、口服中药治疗

    答案:C
    解析:
    根据题干给出的信息,患者诊断为宫颈炎症,首选的治疗是抗生素治疗为主,故最佳的选项是C。

  • 第20题:

    患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级 此时最合适的辅助检查是()

    • A、碘试验
    • B、阴道镜检查
    • C、宫颈活检
    • D、宫颈管内膜活检
    • E、随访

    正确答案:C

  • 第21题:

    女,28岁,G3P2,白带增多伴性交后少量出血1周来诊。妇科检查:阴道畅,少量咖啡色分泌物,宫颈呈颗粒状糜烂,占整个宫颈面积的2/3以上,宫颈口未见脓性分泌物。宫颈刮片未见癌细胞。 根据目前检查,该患者最可能的诊断为()

    • A、宫颈糜烂,中度,颗粒型
    • B、宫颈糜烂,重度,颗粒型
    • C、宫颈糜烂,重度,乳突型
    • D、宫颈CIN
    • E、宫颈癌

    正确答案:B

  • 第22题:

    女,45岁。性交后出血2月余,妇科检查宫颈糜烂,触之易出血。首选的辅助检查方法是()

    • A、阴道分泌物检查
    • B、宫颈细胞学检查
    • C、诊断性刮宫
    • D、B超检查
    • E、宫颈黏液检查

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    女,45岁。性交后出血2月余,妇科检查宫颈糜烂,触之易出血。首选的辅助检查方法是()
    A

    阴道分泌物检查

    B

    宫颈细胞学检查

    C

    诊断性刮宫

    D

    B超检查

    E

    宫颈黏液检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析