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初产妇,29岁,364+周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/分,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适A、吸氧,寻找发热原因,等待自然临产B、立即剖宫产终止妊娠C、静滴缩宫素引产D、人工破膜引产E、吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠

题目

初产妇,29岁,364+周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/分,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适

A、吸氧,寻找发热原因,等待自然临产

B、立即剖宫产终止妊娠

C、静滴缩宫素引产

D、人工破膜引产

E、吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。

    以下可诊断为胎儿窘迫可能的是
    A.胎心监护见频繁晚期减速
    B.胎心监护见频繁早期减速
    C.胎心监护偶见变异减速
    D.胎动频繁
    E.胎动减弱

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理
    A.吸氧
    B.立即剖宫产
    C.人工破膜观察羊水性状
    D.静滴缩宫素加强宫缩
    E.等待

    答案:C
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。

  • 第3题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    此时应立即采取何种措施不包括
    A.左侧卧位
    B.吸氧
    C.臀高位
    D.监测胎心
    E.立即剖宫产

    答案:E
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。

  • 第4题:

    初产妇,29岁,36周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/分,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适

    A.吸氧,寻找发热原因,等待自然临产
    B.立即剖宫产终止妊娠
    C.静滴缩宫素引产
    D.人工破膜引产
    E.吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠

    答案:B
    解析:
    急性胎儿窘迫应积极寻找并去除病因,及早纠正孕产妇酸中毒,该孕妇不明原因高热,短时间内不能改善,且胎儿近足月,成活率高,应尽快终止妊娠。

  • 第5题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式
    A.待宫口开全行产钳术
    B.立即行剖宫产
    C.等待自然分娩
    D.待宫口开全加腹压助娩
    E.静点缩宫素加强宫缩

    答案:B
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。