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男，5岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利、利尿剂治疗。近1周内出现恶心、呕吐、食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡。最可能发生( )A.低钾血症B.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制C.地高辛中毒D.支气管肺炎E.气管炎
题目
男，5岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利、利尿剂治疗。近1周内出现恶心、呕吐、食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡。最可能发生( )
A.低钾血症
B.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.支气管肺炎
E.气管炎
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第1题：
患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。出现上述表现的原因是
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心苷中毒的反应
E.室间隔缺损的表现答案：D解析：
1.心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。
2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。
3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。 -
第2题：
A.气管炎
B.地高辛中毒
C.支气管肺炎
D.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
E.低钾血症男，1岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳嗽，伴发热，胃纳明显减少，无呕吐、腹泻。查体：无发绀，呼吸急促，胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，两肺闻及细湿哕音，肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损，X线胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，有气肿，两下肺有小点片状阴影。最可能的并发症是( )答案：C解析： -
第3题：
A.气管炎
B.地高辛中毒
C.支气管肺炎
D.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
E.低钾血症男，5岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利、利尿剂治疗。近1周内出现恶心、呕吐、食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡。最可能发生( )答案：B解析： -
第4题：
2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，1年前开始用地高辛、卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽，伴恶心、呕吐，食欲不振，无发热、腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺闻及细湿哕音，肝肋下3cm。心电图示左心室增大，V5、V6导联ST段压低，X胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，首先考虑为( )A.地高辛中毒
B.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C.病毒性肝炎
D.肺炎
E.合并急性胃炎答案：B解析： -
第5题：
2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，6个月前开始用地高辛、卡托普利治疗。近1周内出现恶心、呕吐，食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡，无发热、咳嗽，无腹泻，心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低，首先考虑为( )A.病毒性心肌炎
B.合并急性胃炎
C.地高辛中毒
D.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
E.低钾血症答案：C解析：