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患者,女,27岁,已婚。停经56天,阴道少量流血20天,下腹隐痛不适,脉弦滑。妇科检查:子宫体正常大小,质软,右侧附件扪及小肿块,压痛。尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是A、先兆流产B、异位妊娠C、月经失调D、右侧卵巢囊肿E、盆腔炎性包块

题目

患者,女,27岁,已婚。停经56天,阴道少量流血20天,下腹隐痛不适,脉弦滑。妇科检查:子宫体正常大小,质软,右侧附件扪及小肿块,压痛。尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是

A、先兆流产

B、异位妊娠

C、月经失调

D、右侧卵巢囊肿

E、盆腔炎性包块


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  • 第1题:

    患者女,30岁。已婚,停经2个月余,阴道少量流血4日,伴右下腹隐痛入院。妇科检查:阴道少量流血,宫颈口闭合,子宫如2个月妊娠大,附件未触及异常,最可能发生的是

    A、妊娠合并阑尾炎

    B、先兆流产

    C、滞留流产

    D、不全流产

    E、难免流产


    参考答案:B

  • 第2题:


    患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。

    最合理的处理方式是
    A.随访尿HCG
    B.随访子宫大小
    C.后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.诊断性刮宫

    答案:D
    解析:
    有停经史,不规则阴道流血、HCG阳性,附件区包块,下腹疼痛,高度怀疑异位妊娠。

  • 第3题:

    患者,女,25岁,已婚。闭经4个月,下腹隐痛1周,阴道少量流血3天。妇科检查:宫颈口闭,子宫如孕6周大小,双附件无异常。于停经45天,曾作尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是

    A.正常妊娠
    B.感染性流产
    C.过期流产
    D.先兆流产
    E.月经稀发

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女,30岁。已婚,停经2个月余,阴道少量流血4日,伴右下腹隐痛入院。妇科检查:阴道少量流血,宫颈口闭合,子宫如2个月妊娠大,附件未触及异常,最可能发生的是

    A.妊娠合并阑尾炎
    B.先兆流产
    C.滞留流产
    D.不全流产
    E.难免流产

    答案:B
    解析:
    先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。本题中患者的症状体征与B相符。因此,选B。解题关键:先兆流产宫颈口未开,妊娠有希望继续。

  • 第5题:

    患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。

    最合理的处理方式是
    A.随访尿HCG
    B.随访子宫大小
    C.后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.诊断性刮宫

    答案:D
    解析:
    1.有停经史,不规则阴道流血、HCG阳性,附件区包块,下腹疼痛,高度怀疑异位妊娠。
    2.对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。