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女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。最可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾衰竭为进一步明确诊断需要检查的是A、尿常规检查B、血培养C、尿培养D、肝脏B超E、24小时尿蛋白定量治疗其首选药物为A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、强的松龙D、泼尼松E、氮芥该病人用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转

题目

女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。最可能的诊断是A、急性肾炎

B、单纯性肾病

C、急进性肾炎

D、肾炎性肾病

E、急性肾衰竭

为进一步明确诊断需要检查的是A、尿常规检查

B、血培养

C、尿培养

D、肝脏B超

E、24小时尿蛋白定量

治疗其首选药物为A、环磷酰胺

B、硫唑嘌呤

C、强的松龙

D、泼尼松

E、氮芥

该病人用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性,下一步治疗应A、满4周后泼尼松40mg,qod

B、泼尼松10mg,qid+环磷酰胺

C、泼尼松10mg,qid+呋塞米

D、泼尼松25mg,隔日顿服

E、泼尼松30mg,隔日顿服


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  • 第1题:

    患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
    [问题3][单选题]
    下一步治疗应

    A、利尿
    B、改用免疫抑制剂
    C、激素减量,改为隔日顿服
    D、继续用原量
    E、加用免疫抑制剂

    答案:C
    解析:
    患者8周内蛋白转阴,巩固阶段蛋白持续是阴性,则应激素减量改为隔日顿服。

  • 第2题:

    患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
    [问题4][单选题]
    肾病综合征最常见的表现

    A、水肿
    B、血压变化
    C、尿中有蛋白尿
    D、胆固醇升高
    E、补体C3升高

    答案:A
    解析:
    不同程度凹陷性水肿为其临床特征,且最常见。

  • 第3题:

    男,7岁,因反复水肿、尿少3周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP。血浆白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用强的松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,每日3次,共8周,近2周来,尿蛋白仍++++,下一步治疗应( )

    A.继续单用激素,调整剂量
    B.利尿
    C.加用环磷酰胺
    D.降压
    E.单用环磷酰胺

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
    [问题1][单选题]
    该患儿可能的诊断是

    A、尿路感染
    B、急性肾小球肾炎并高血压脑病
    C、病毒性肾炎
    D、急性肾炎并尿路感染
    E、肾病综合征

    答案:E
    解析:
    患儿有肾病综合征的四大临床特点:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿,同时伴有血尿,符合肾病综合征的诊断。

  • 第5题:

    男,6岁,因反复水肿、尿少4周人院。查:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近2周来,尿蛋白转阴。其疗效为( )

    A.反复
    B.激素依赖
    C.激素耐药
    D.激素敏感
    E.激素部分敏感

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    女性,21岁,水肿,尿少2周,肾活检示微小病变型肾病,其尿液及血压改变最符合()

    A尿蛋白2,红细胞2,尿比重1.018,血压180八02mmHg

    B尿蛋白4:,红细胞。^-1/HP,尿比重1.018,血压120/75mmHg

    C尿蛋白291.红细胞2-h-,尿比重1.009,血压180/105mmHg

    D尿蛋白,红细胞5/HP,尿比重1.019,血压130/75mmHg

    E尿蛋白3,红细胞3,尿比重1.024,血压190/105mmHg


    B