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3岁患儿，解稀水样便，量多、次数多、哭时无泪、无尿。查体：眼眶极度凹陷，皮肤见大理石花纹，毛细血管再充盈时间大于6秒，血钠125mmol/L，该患儿存在A、重度低渗性脱水B、中度低渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、重度等渗性脱水E、中度等渗性脱水
题目
3岁患儿，解稀水样便，量多、次数多、哭时无泪、无尿。查体：眼眶极度凹陷，皮肤见大理石花纹，毛细血管再充盈时间大于6秒，血钠125mmol/L，该患儿存在
A、重度低渗性脱水
B、中度低渗性脱水
C、轻度低渗性脱水
D、重度等渗性脱水
E、中度等渗性脱水
相似考题
参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
患儿2岁,因腹泻3天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查电解质血钠为180mmol／L,患儿神志清楚,眼眶凹陷,哭时无泪,四肢凉,无尿。给予快速扩容后出现神志不清,该患儿可能为A、脑水肿
B、低钠血症
C、高钠血症
D、低血糖
E、酸中毒
参考答案：A
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第2题：
患儿女，10个月，近2天出现腹泻，呈蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmol／L。首要的急救处理为
A．1／4张液20ml／kg快速扩容
B．1／6张液20ml／kg快速扩容
C．等张液20ml／kg快速扩容
D．1／4张液缓慢静滴
E．腹膜透析
正确答案：C
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第3题：
患儿女，1岁。腹泻3天，稀水样便，每日10余次，低热，尿量减少。查体：烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少。患儿脱水程度是
A.极轻度脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水答案：C解析：1.此题是简单应用题，考查考生对腹泻病脱水程度的判断。小儿腹泻脱水程度可分为轻度、中度、重度。此患儿尿量减少，烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少，符合中度脱水。
2.此题是综合应用题，考查考生对腹泻病脱水程度和性质的综合判断。化验血钠135mmol/L(130～150mmol／L之间)，符合等渗性脱水。
3.此题是综合应用题，考查考生对小儿腹泻病脱水液体疗法的选择。中度等渗性脱水应选择1/2张含钠液。2：1等张含钠液和0.9%氯化钠均为等张液，2：3：1含钠液为1/2张含钠液，2：6：1含钠液为1/3张含钠液，故应选择B。 -
第4题：
患儿15岁，因吃宿食后出现腹泻，解水样便，次数多，量多。查体：眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，尿量极少，毛细血管在充盈时间大于6秒。该患儿可能存在
A、休克
B、低血糖
C、高钾
D、低钾
E、低钙
参考答案：A
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第5题：
患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物， 每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检:T 38℃，神志清楚，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。
纠正累积损失量液体进入机体的时间为A、24小时
B、8～12小时
C、6小时
D、3小时
E、1小时答案：B解析：累积损失量宜在8～10小时内给完。