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女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6 周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是A.大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮B.次广泛子宫切除加双附件切除术C.筋膜内子宫切除加双附件切除术D.广泛子宫切除加双附件切除术E.筋膜外子宫切除加双附件切除术

题目

女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6 周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是

A.大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮

B.次广泛子宫切除加双附件切除术

C.筋膜内子宫切除加双附件切除术

D.广泛子宫切除加双附件切除术

E.筋膜外子宫切除加双附件切除术

相似考题

1.女性，49岁。月经紊乱2年，阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，官腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是A.全子宫加双附件切除术B.广泛子宫切除加双附件切除术C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.子宫全切加双附件切除并补充放疗

2.（题干）女性，49岁月经紊乱5年妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检为重度非典型增生，局灶癌变 该患者的病变属于A.功能性子宫出血B.子宫内膜癌Ⅰ期C.子宫内膜炎性疾病D.子宫内膜癌Ⅱ期E.子宫内膜癌前病变

3.女性，62岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是A、B超B、腹腔镜C、宫颈刮片D、分段诊刮E、血清肿瘤标志物检查

4.女性，31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是A.行子宫全切及双附件切除B.甲基睾丸素lorn9／日含化，3个月后诊刮C.甲羟孕酮(安宫黄体酮)lOmg／Et，月经第15日口服10天，3个月后复查D.甲羟孕酮300m9／日，3～6个月后再行诊刮E.行宫腔内放疗

参考答案和解析
正确答案：E
该患者属于子宫内膜癌Ia期，应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术。
更多“女性,45岁。月经紊乱3年,既往体健。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫如孕6 周大,双附件无异常。诊刮 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，49岁。月经紊乱2年，阴道流血 10多天。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是

    A．全子宫加双附件切除术

    B．广泛子宫切除加双附件切除术

    C．广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术

    D．放射治疗

    E．子宫全切加双附件切除并补充放疗


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是

    A.大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮
    B.次广泛子宫切除加双附件切除术
    C.筋膜内子宫切除加双附件切除术
    D.广泛子宫切除加双附件切除术
    E.筋膜外子宫切除加双附件切除术

    答案：E
    解析：
    该患者属于子宫内膜癌Ⅰa期，应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术。

  • 第3题：

    27岁女性。已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理

    A、大剂量孕激素治疗3个月后复查
    B、半年后复查
    C、进一步行CT检查
    D、建议行子宫切除
    E、宫腔镜行内膜电切

    答案：A
    解析：
    子宫内膜中度不典型增生，属癌前病变，因患者年轻，有生育要求，故给予孕激素治疗，使内膜周期性脱落后复查。

  • 第4题：

    女性，49岁。月经紊乱5年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检为重度非典型增生，局灶癌变。

    该患者的病变属于

    A.功能性子宫出血

    B.子宫内膜癌工期

    C.子宫内膜炎性疾病

    D.子宫内膜癌Ⅱ期

    E.子宫内膜癌前病变


    正确答案：B
    略

  • 第5题：

    女性，31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是

    A.行子宫全切及双附件切除
    B.甲基睾丸素10g/日含化，3个月后诊刮
    C.甲羟孕酮（安宫黄体酮）10mg/日，月经第15日口服10天，3个月后复查
    D.甲羟孕酮300mg/日，3～6个月后再行诊刮
    E.行宫腔内放疗

    答案：D
    解析：
    子宫内膜受雌激素的长期持续刺激，又无孕激素的拮抗，可发生子宫内膜增生症，也可癌变。此患者考虑为无排卵性疾病引起的子宫内膜中度不典型增生，属癌前病变，因患者年轻，故给予孕激素治疗，使内膜周期性脱落后复查。

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