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男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。根据患儿的临床表现，首先应考虑A、脊髓灰质炎B、乙型脑炎C、中毒型细菌性痢疾D、高热惊厥E、流脑如想确诊应做A、多次大便挑黏液镜检B、检查脑脊液C、结核菌素试验D、酶学诊断E、DNA分析

题目

男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。根据患儿的临床表现，首先应考虑A、脊髓灰质炎

B、乙型脑炎

C、中毒型细菌性痢疾

D、高热惊厥

E、流脑

如想确诊应做A、多次大便挑黏液镜检

B、检查脑脊液

C、结核菌素试验

D、酶学诊断

E、DNA分析

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1.患儿，男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、普通型B、轻型C、重型D、中毒型E、慢性型

2.患儿,男,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、普通型B、轻型C、重型D、中毒型E、慢性型

3.患儿，男，2岁。发热伴轻咳半天，精神好，无吐泻，尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体：体温40℃，神志不清，双眼上翻，口角抽动，口吐白沫，口周青紫，颈部无抵抗感，咽部充血，心肺无异常，病理征(-)。可能的诊断为A.中毒性菌痢(脑型)B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.癫痫E.颅内出血

4.患者男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、重型B、轻型C、普通型D、中毒型E、慢性型

更多“男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无 ”相关问题

  • 第1题：

    男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。重度脱水合并休克首选治疗措施是

    A.静脉补液

    B.口服补液

    C.饮食疗法

    D.药物治疗

    E.病因治疗


    正确答案：A
    患儿为典型细菌性痢疾表现。本病分为普通型和中毒型。中毒型痢疾有循环障碍或颅压高表现，该患儿有神经系统表现，符合中毒型菌痢。粪便培养分离出志贺菌属痢疾杆菌可确诊。脱水合并休克需静脉补液快速补充血容量

  • 第2题：

    男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。

    如想确诊应做
    A.多次大便挑黏液镜检
    B.检查脑脊液
    C.结核菌素试验
    D.酶学诊断
    E.DNA分析

    答案：A
    解析：
    中毒型细菌性痢疾做冷水灌肠后，如有脓血便可初步诊断，若无脓血便可挑黏液镜检，多次检查即可确诊。因此答案为A。

  • 第3题：

    25、男，4岁，高热腹痛腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡神志不清，病前吃过未洗黄瓜。有助于确诊的检査是

    A．血培养

    B．大便常规

    C．粪便培养

    D．免疫学检测

    E．外周血象


    粪便培养

  • 第4题：

    男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。

    根据患儿的临床表现，首先应考虑
    A.脊髓灰质炎
    B.乙型脑炎
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.高日惊厥
    E.流脑

    答案：C
    解析：
    小儿在夏秋季节突然出现高热，并伴有脑病和(或)休克表现者，应首先考虑中毒型细菌性痢疾。一般在未腹泻前即出现严重的感染中毒表现，也有开始即发热、腹泻、脓血便，2～3天内再发展为中毒型。高热惊厥的小儿在体温忽然上升时会出现惊厥，一般惊厥的次数少。流行性乙型脑炎的惊厥多见于病程2～5天。流行性脑脊髓膜炎冬春多见，常伴有头痛、呕吐、瘀斑及脑膜刺激征。因此答案为C。

  • 第5题：

    男，4岁，高热腹痛腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡神志不清，病前吃过未洗黄瓜。有助于确诊的检査是

    A．血培养

    B．大便常规

    C．粪便培养

    D．免疫学检测

    E．外周血象


    粪便培养

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