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女,56岁,因左附件肿块伴腹腔积液入院,患者9年前曾因右卵巢颗粒细胞瘤行手术治疗,以下哪项病史与诊断和进一步处理无关A、9年前术中情况及手术范围B、9年前术后肿瘤病理及分级C、是否已绝经D、是否有放疗史E、是否有化疗史

题目
女,56岁,因左附件肿块伴腹腔积液入院,患者9年前曾因右卵巢颗粒细胞瘤行手术治疗,以下哪项病史与诊断和进一步处理无关

A、9年前术中情况及手术范围

B、9年前术后肿瘤病理及分级

C、是否已绝经

D、是否有放疗史

E、是否有化疗史


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  • 第1题:

    患者,女,58岁。胃癌切除术后2个月, CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液,最可能的诊断是

    A、肝硬化,腹腔积液

    B、克鲁肯贝格(Krukenberg)瘤

    C、卵巢癌

    D、卵巢囊腺瘤

    E、卵巢囊肿


    参考答案:B

  • 第2题:

    15岁女孩,剖腹手术冰冻病理回报:左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见:右卵巢未见异常,探查盆腹腔未见其他异常,应行何手术

    A.左附件切除

    B.子宫全切+左附件切除

    C.双附件切除

    D.左附件切除+化疗

    E.子宫次全切+左附件切除


    正确答案:D

  • 第3题:

    23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转720°,呈紫黑色,盆腔内少量血性渗出。下列哪项处理最不恰当

    A.直接钳夹蒂部行右附件切除
    B.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查
    C.右附件切除,剖视左卵巢
    D.探查左侧附件
    E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,55岁。绝经6年,阴道出血1个月。查体:外阴丰满,阴道有皱襞,子宫正常大小,右侧附件触及9cm×9cm×8cm大小的实质性肿块。可能的诊断有A、右卵巢畸胎瘤

    B、右卵巢浆液性囊腺瘤

    C、右卵巢颗粒细胞瘤

    D、右卵巢卵泡膜细胞瘤

    E、右卵巢纤维瘤

    F、右卵巢粘液性囊腺瘤

    提示:术中见右侧卵巢有一9cm×9cm×8cm的实性肿块,表面光滑,对侧卵巢正常。盆腹腔未见肿瘤转移,腹腔冲洗液中未见肿瘤细胞。冰冻病理提示:卵巢颗粒细胞瘤。 手术方案为A、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术及大网膜阑尾切除术

    B、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术

    C、肿瘤切除术

    D、广泛全子宫及双侧附件切除

    E、全面确定分期的手术

    F、患侧附件切除术

    术中不慎导致卵巢肿瘤破裂,这种情况下处理方案包括A、全面确定分期的手术

    B、长期随访

    C、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术

    D、术后化疗

    E、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术及大网膜阑尾切除术

    F、术后放疗

    若该患者术后接受化疗,首选的化疗方案有A、PC

    B、PIV

    C、PAC

    D、TP

    E、PVB

    F、BEP

    提示:为了制定术后的治疗方案,对影响患者预后的相关因素进行评估。 与患者预后有关的因素包括A、Ki67基因

    B、细胞分化

    C、临床分期

    D、肿瘤大小

    E、年龄

    F、P53基因


    参考答案:问题 1 答案:CD


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:ABD


    问题 4 答案:F


    问题 5 答案:BCDE

  • 第5题:

    15岁女孩,剖腹手术中快速冰冻病理切片回报:左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见:右卵巢略大,左卵巢未见异常,探查盆腹腔未见其他异常。应行何手术

    A.左附件切除
    B.双附件切除
    C.子宫全切+左附件切除
    D.子宫次全切+左附件切除
    E.左附件切除+化疗

    答案:E
    解析: