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小儿,10个月。因近3天每日排出10余次黄色稀水样便,食欲差而就诊。医生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水,护士提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是()。A、皮肤干燥，弹性差B、长期卧床，局部受压C、营养不良，消瘦D、粪便刺激臀部皮肤E、烦躁不安，抽搐

题目
小儿,10个月。因近3天每日排出10余次黄色稀水样便,食欲差而就诊。医生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水,护士提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是()。

A、皮肤干燥，弹性差

B、长期卧床，局部受压

C、营养不良，消瘦

D、粪便刺激臀部皮肤

E、烦躁不安，抽搐

相似考题

1.患儿，8个月，因腹泻就诊。体检：体温37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．体液不足C．有感染的危险D．皮肤完整性受损E．有营养不足的危险

2.患儿，女，8个月，因腹泻就诊，体检体温37.8L，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱失，其最主要的护理诊断是（ ）A．体温过高B．体液不足C．皮肤完整性受损D．有感染的危险E．有营养不足的危险

3.小儿,10个月。因近3天每日排出多次黄色稀水样便,食欲差,有时呕吐而就诊。经医生检查该小儿有中度脱水,需进一步化验检查确定脱水性质。判断小儿不同性质脱水的有效指标是()。A、血钠浓度B、血钙浓度C、血钾浓度D、碱性磷酸酶E、白细胞

4.不符合腹泻患儿护理诊断的是( )A、有效呼吸受损B、腹泻C、皮肤完整性受损D、有体液不足的危险

更多“小儿,10个月。因近3天每日排出10余次黄色稀水样便,食欲差而就诊。医生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水,护士提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是()。 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿最主要的护理诊断是（ ）

    A．腹泻

    B．有体液不足的危险

    C．体温过高

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．营养不足


    正确答案：A

  • 第2题：

    患儿，6个月，因腹泻就诊。体检：体温37.6℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有脱落。护士评估其最主要的护理诊断是

    A、脱水

    B、体温过高

    C、有感染的危险

    D、有营养不足的危险

    E、皮肤完整性受损


    参考答案：E

  • 第3题：

    患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。

    考虑最可能的诊断是
    A.小儿腹泻不伴脱水
    B.小儿腹泻伴轻度脱水
    C.小儿腹泻伴中度脱水
    D.小儿腹泻伴重度脱水
    E.中毒型菌痢

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿，8个月，因腹泻就诊。体检：体温37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是

    A．体温过高

    B．有感染的危险

    C．有营养不足的危险

    D．体液不足

    E．皮肤完整性受损


    正确答案：E

  • 第5题：

    患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好

    考虑最可能的诊断是
    A.小儿腹泻不伴脱水
    B.小儿腹泻伴轻度脱水
    C.小儿腹泻伴中度脱水
    D.小儿腹泻伴重度脱水
    E.中毒性菌痢

    答案：C
    解析：
    1.根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

    2.口服补液适用于预防脱水及轻、中度脱水，中度脱水补液量为80～100ml/kg。

    3.80%的婴幼儿腹泻由病毒感染引起。故选D。

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