女,46岁,既往体健,自诉停经2个半月,阴道大量流血5天,无腹痛,查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。首选辅助检查是A、B超检查B、宫腔镜检查C、诊断性刮宫D、阴道镜检查E、尿HCG

围绝经期妇女，月经紊乱2年，停经6个月后 出血10天未净。虽然子宫附件无明显异常，也 应首选诊断性刮宫以除外子宫内膜癌。最好先 行B超检查，必要时在宫腔镜指导下刮宫

围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又可以迅速止血。

该患者可疑子宫内膜癌,B超检查可以了解子 宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或官腔内赘 生物，有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达 80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因 此经阴道超声比经腹部趄声更具优势。由于B ?超检查方便及无创 ， 因此成为诊断子宫内膜癌最 常规的检查,也是初步筛査的方法。

子宫内膜癌的临床表现：阴道出血，阴道排 液，下腹及腰痛,全身症状如贫血，消瘦。分段诊 刮是却真的最可靠方法。